3D技术让手术变成“艺术”

戴上3D眼镜，灯光调暗，耳边回荡着“万水千山总是情”的钢琴曲……这不是在看3D大片，而是在做一台大型手术：患者长有中晚期肿瘤的胃，将在3D腹腔镜辅助下全部摘除。8月22日上午，记者在同济医院手术室全程观摩了一场3D胃癌根治术，眼前的景象让人不由赞叹科技让“手术变成了艺术”。

主刀的该院胃肠外科主任龚建平教授告诉记者，胃癌根治术本是创伤极大的手术，在腹腔镜的帮助下减轻了很多病人的痛苦，如今，3D系统的应用更让腹腔镜技术如虎添翼。

江苏女患者来汉治胃癌

一个月前，57岁的张女士感觉腹部隐痛，到医院检查初步认为是胃溃疡，后来经过胃镜病检，发现竟是恶性肿瘤，癌变部位已有乒乓球大小，属于中晚期胃癌。此时，最好的治疗办法就是手术切除癌变的胃部，同时大面积清理周边淋巴结，尽量避免癌细胞转移。最终，张女士联系上同济医院胃肠外科，得知可以通过3D腹腔镜，不开刀就能切除胃癌，她决定到武汉接受治疗。

手术画面“站”起来

8月22日上午9点，患者被推入手术室。全麻过后，患者沉沉睡去，整台手术由三位医生和一位护士共同进行。

龚建平教授和助手在患者腹部打了5个孔洞作为腹腔镜通道，一个放入3D摄像头，两个是主刀操作孔，还有两个是助手操作孔。

手术开始，三位医生和护士均戴上了3D眼镜，摆在患者头顶的屏幕上出现了带着重影的腹部内景。记者赶紧戴上3D眼镜，屏幕上的景象立刻清晰、立体起来。在龚教授的指点下，血管、淋巴结看得一清二楚。

镜头下，如一个小夹子般的超声刀精细地将胃和周围组织剥离开，在切割的同时还能止血。记者看到，这个超声刀的刀头在现实中只有不到一厘米长，但在腹腔镜下，可以放大5～8倍，所到之处，纤毫毕现。刀头一厘米一厘米地向前推进，比手术刀精准多了。

剥离病灶“抽丝剥茧”

和普通腹腔镜相比，3D腹腔镜有什么好处？手术过程中，吴剑宏教授向记者介绍，最初的开腹式手术，医生主要针对器官进行解剖，把要切除的脏器大致剥离；到了腹腔镜手术时，医生可以做到针对血管进行解剖，可以沿着血管做切除。

而使用3D腹腔镜，因为视觉效果太清晰、立体，能够做到“膜解剖”，整个脏器能够从间隙膜的层面进行剥离，可谓真正的“抽丝剥茧”。

“你们看，过去只能清扫十几个淋巴结，现在能够清扫20多个，可以把病灶周围的淋巴结切除干净。”龚建平一边演示一边解说，这样可以极大程度地阻断癌细胞转移通道，治疗更彻底。

和记者共同观摩的，还有不少其他科室的医生。他们戴着3D眼镜盯着屏幕，不时点头、赞叹。

手术全部仅出血15毫升

记者注意到，整个手术过程都是在较黑暗的环境进行，仅护士身边亮着一盏灯，方便她更换手术器材，手术室竟然如同3D影院。“大片看完了，感觉怎样？”完成手术的龚建平轻松了许多。

“整个手术出血好少，似乎都没有用纱布？还有无影灯也不需要了？”记者问。龚建平笑了：“它们都‘下岗了’。”

龚建平说，在3D腹腔镜的帮助下，这种大型的腹腔手术，都不需要大量用血了，过去那种医生在无影灯下一边做手术一边用纱布蘸血的场景，变成了看着屏幕做手术、出血用吸引器一吸即可。

事后，记者得知，这台手术患者总出血量仅15毫升，而开放式手术一般出血量在250—400毫升，普通腹腔镜手术的出血量也在50—100毫升之间。

“外科手术必然走向微创时代，走向3D时代。”昨天，龚建平介绍，除了晚期癌症、巨大肿瘤等情况外，早中期胃肠癌都可以做3D腹腔镜手术，“如同原始农业跨越进入现代化农业一样，将来，外科医生都不用开刀了，直接学习腹腔镜手术就行了”。