取消乡镇医院报销起付线

今年，我省将保持参合率98%的指标不变，门诊统筹的报销比例达到70%以上。重特大疾病的报销模式采用单病种最高限价，在最高限价范围内新农合报销全额医疗费用的70%（去除起付线）。取消乡镇级医疗机构报销起付线，报销比例达到85%以上，适当降低县级医疗机构的报销起付线，报销比例达到65%以上，县域外就医按45%报销，起付线500元，未经转诊在县域外就医的患者按25%予以报销，邻县就医患者仍按本县内报销比例予以报销。

门诊统筹报销比达70%以上

为使农村居民做到“小病不出村”，我省将提高门诊就医的报销比例，今年将提高门诊统筹资金占统筹资金的比例，原则上门诊统筹的报销比例要达到70%以上，合理确定门诊统筹的封顶线。门诊统筹资金要结合家庭账户同比例使用，以减少家庭账户资金的结余。同时对国家规定的20种重特大疾病，要采取单病种最高限价的方式报销。一般诊疗费要采取按人头、总额付费的方式进行，其他支付方式由各地结合当地实际自行开展。

8种病报销70%的全额医疗费

今年，我省将下发儿童白血病、儿童先心病、终末期肾病、耐多药结核、妇女两癌、重性精神病人、艾滋病机会感染等8种疾病的《重特大疾病补偿方案》，对这8种疾病将按卫生部公布的临床路径管理方案，实施单病种最高限价，即由省级卫生行政部门制定8种重特大疾病治疗费用总额，医疗机构根据治疗费用总额选择病种，患者根据病情选择承诺医院，各统筹地区将按省级卫生行政部门规定的价格为患者报销70%的全额医疗费用（去除起付线）。

12种病纳入重特大疾病救治范围

按卫生部2012年规定的肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12种疾病纳入统筹地区今年重特大疾病的救治范围，由各地自行制定救治方案，采取单病种最高限价的形式，通过同医疗机构谈判，确定疾病的上限，新农合按照70%予以报销（去除起付线）。