住院病人护理服务管理流程：

　　目　　的：确保病人在住院过程中得到及时，安全，有效的护理服务。

　　适用范围：适用于临床科室个护理单元的护理服务过程管理。

　　职　　责：护士长负责检查督促病人住院全过程的护理服务。

　　护士负责病人接待，病人观察护理，医嘱处理，健康教育。

　　工作流程：

　　一、病人入院时的服务流程：

　　1.护士接到病人住院的通知后，准备床位和用品，对危重和急诊病人应根据病情做好相应的抢救准备。

　　2.护士通过护士工作站将病人入科，负责安排床位，立即通知主管医师诊治。

　　3.填写住院病人一览表，床头卡，建立病历。

　　4.护士主动热情接待新病人，将病人送到床上，协助病人（重病人为病人亲属）熟悉环境。

　　5.测量体温，脉搏，呼吸，血压，能站立病人测量体重，将测量的数值记录与体温单上。

　　6.了解病人的身心需要，根据病人情况，选择合适的时间进行入院教育，

　　7.教育内容包括：住院须知；与病人相关的制度；医务人员介绍：主任，护士长，主管医师，责任护士，自我介绍；设施介绍：病房设施使用，病床的使用，传呼机的使用。

　　二、病人住院中的服务流程：

　　（一）护理记录：由当班护士完成。

　　1.护士了解病人情况，根据病人病情表现做出评估。按《护理记录书写标准要求》填写体温单，一般患者护理记录单，危重患者护理记录单。

　　2.护士按分级护理要求及疾病护理常规对病人进行病情观察护理，及时了解病人需要，及时协助解决。

　　（二）医嘱处理：

　　1.医生开出医嘱后，护士按《执行医嘱制度》及时准确的处理并执行医嘱。

　　2.做出有关的护理标识：分级护理标识，饮食标识，药物过敏标识等。

　　3.每班查对医嘱，护士长每周总查对一次，并签名。

　　（三）健康教育：

　　教育内容包括：与疾病有关知识和防病知识；如做特殊检查，则介绍与检查相关知识；如做手术，介绍与手术前，中，后相关知识；特殊药物应用相关知识。

　　护士长在护理过程中，按标准要求要计划进行检查和记录。

　　三、病人出院时的服务流程：

　　1.医生开出出院医嘱。

　　2.责任护士按医嘱通知病人及家属作好出院准备。

　　3.护士在护士工作站重新确认病人的所有帐单已准确无误，停止病人的各种有关信息，开出通知单交给病人／家属。

　　4.责任护士做好出院教育，内容包括：出院带药的用法和注意事项，与疾病有关的康复，饮食，活动的知识，复查时间，内容。

　　5.责任护士／辅助护士，征求病人意见，礼貌的送病人出病房，必要时用轮椅或平车协助运送。

　　6.清洁工人进行终末消毒。

　　7.辅助护士检查消毒情况，整理病床单元。

　　患者转入，转出流程：

　　1.由病房主管医生确定转入或转出。

　　2.责任护士遵医嘱通知患者及家属整理物品。

　　3.转出前，责任护士评估患者的一般情况，生命体征，危重患者由医护人员陪送。

　　4.值班护士将转出患者的病历按转出要求书写并交于新病房的值班护士。

　　5.转至新病房后，为患者安置床位，按住院病人管理程序迎接病人。

　　6.交接病历，患者皮肤状态，病情，生命体征，输液，引流等，患者的客观情况记录在护理记录单上。

　　7.责任护士向患者介绍新病房的有关规定，环境，医生及责任护士取得患者配合。