目前,北京试点在5家市属三甲公立医院开展以医药分开为核心的综合改革。北京市医改办主任韩晓芳今天透露,北京将分析总结各医院不同阶段的试点经验,继续推进药品和耗材采购、配送制度改革,同时明年探索开展一级、二级公立医院改革试点。
今年7月1日以来,友谊医院、朝阳医院先后启动医药分开试点改革,同仁医院、积水潭医院、天坛医院三家专科特色显著的三甲医院也随之加入试点。
作为试点医院,北京市朝阳医院执行院长陈勇今天透露,试点以来,患者负担明显减轻,尤其医保患者次均费用和自付费用总体均减少;同时,由于试点后取消药品加成,从利益机制上促进了合理用药,患者药品用药更加安全。
他称,从目前试点情况看,该院患者结构呈现医保患者比例增加,非医保患者比例减少的情况;普通门诊患者比例增加,专家门诊患者比例减少的情况,“这显示患者选医更为理性,专家门诊一号难求的现象有所缓解。”
陈勇还指出,试点三个月以来,该院门急诊和住院收取的医事服务费与取消的药品加成、挂号费、诊疗费实现了“平移转移”,且医院收益有所增加。
对于以上变化,韩晓芳称,医药分开改革的效果已阶段性呈现出来,其一医院成本控制进一步加强,其二用药管理进一步加强,其三医德医风建设进一步加强。而试点医药分开5个多月以来,试点医院的问卷调查都显示,85%以上患者能接受医事服务费的价格,82%以上的患者对医生的服务能力满意,并认为看病沟通时间比以前长了。在患者成本降低的同时,医院试行新的绩效考核体系,贯彻了“多劳多得、优劳优得”的原则,友谊医院和朝阳医院医务人员绩效工资较改革前均将增长30%以上。
她指出,下一步,北京将总结试点工作经验,不断完善相关配套政策,推进药品和耗材采购、配送制度改革,探索通过医保采购、集团采购和价格谈判机制,使价格逐步回归到合理水平。
她强调,医改试点工作将争取尽早在更大范围推广,明年探索开展一级、二级公立医院改革试点。
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