日前，省卫生厅制定下发《关于大力推进乡村卫生服务一体化管理的实施方案》，明确提出，各地县级卫生行政部门要采取切实有效的措施，抓紧组织实施，务必在2011年年底前对全省所有乡镇卫生院和村卫生室实施一体化管理。

　　该方案旨在通过实行乡村一体化管理，合理规划和配置乡村卫生资源，规范服务行为，提高服务能力，促进新农合制度的巩固和完善，推动农村医疗卫生事业健康持续发展，满足广大农村群众的医疗卫生需求。

　　省卫生厅有关负责人介绍，在乡村一体化管理中，乡镇卫生院受县级卫生行政部门的委托，负责履行本辖区内卫生管理职责，在向农民提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务的同时，承担对村卫生室的管理和指导职能；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治等工作。

　　据了解，乡村一体化管理主要包括六方面内容：

　　一是加强机构的设置规划与建设。本着方便群众和优化卫生资源配置的原则，合理设置乡镇卫生院和村卫生室。每个乡镇至少要有一所政府举办的卫生院；原则上每个行政村设置1所村卫生室，人口较多或者居住分散的行政村酌情增设；此外，乡镇卫生院、村卫生室的房屋和基本装备按照国家标准合理规划与配备。

　　二是加强人员的准入与执业管理。乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员执业应当达到《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》规定的条件；乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业（助理）医师证书，在卫生行政部门注册并获得相关执业许可。

　　三是加强业务管理。建立健全乡镇卫生院和村卫生室的规章制度和业务技术流程，严格规范诊疗行为，做到规范服务，记录完整；建立健全乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员继续教育和培训制度；乡镇卫生院要制定村卫生室从业人员培训计划，通过业务讲座、临床带教和例会等多种方式加强对村卫生室的业务指导。

　　四是加强药械管理。按照国家统一部署，推进实施国家基本药物制度。乡镇卫生院和村卫生室使用配备国家基本药物和省内增补的非目录药品，禁止乡镇卫生院和村卫生室从非法渠道购进药品；加强乡镇卫生院和村卫生室医疗器械的购置、使用和管理。

　　五是加强财务管理。乡镇卫生院和村卫生室应当严格执行国家规定的财务会计制度，规范会计核算和财务管理，加强对经济活动的控制和监督，完善财务管理体制；县级卫生行政部门则要定期开展对乡、村医疗卫生人员财务管理有关规定的教育和培训，提高财务管理水平。

　　六是加强绩效考核。建立以服务质量和服务数量为核心，以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制，促进乡、村卫生机构运行机制的转变；县级卫生行政部门定期对乡镇卫生院的业务技术和医德医风等进行考核；乡镇卫生院在县级卫生行政部门的统一组织下，做好对村卫生室的考核工作，考核结果作为补助经费的发放依据。

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　　乡村一体化管理是指在县级卫生行政部门统一规划和组织实施下，以乡镇为范围，对乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面予以规范。