在我国广东、广西等地民间流行多年的特色美食“鱼生”(生鱼片)最近再次引发人们对患上寄生虫病的担忧。卫生部、中国疾控中心今年8月底刚刚在广西横县启动了全国首个肝吸虫病综合防治试点,那里的“鱼生”远近闻名。
在华南不少淡水鱼产区,民间对“鱼生”有着特殊的偏好。厨师用利刀轻快地将新鲜鱼肉切成轻薄半透明的肉片,以多种特别的花式摆放在盘子里或冰块上。配料有鱼腥草、柠檬等20多种,细如发丝、十分讲究。生鱼片放进配料后即可一并食用,风味相当独特。
但疾病防控专家称,随意排放的人畜粪便携带肝吸虫卵,经过一系列中间发育环节后感染淡水鱼,生食或者半生食这种受到污染的鱼片可能导致人体患上肝吸虫病。
广西医科大学寄生虫学教研室主任石焕焕教授说,肝吸虫寄生于人或猫、狗的肝胆管内,部分人群感染后没有任何症状,有的患者可出现类似病毒性肝炎的临床表现,严重患者可发展成肝硬化,有学者认为与原发性胆管上皮细胞癌的发生有关。
位于华南的广东、广西部分地区目前已成为我国肝吸虫病重流行区,在这些“鱼生”美食流行区,肝吸虫病感染率明显居高。江门市疾控机构对高危人群肝吸虫病开展的抽样检测表明,2008年肝吸虫平均感染率为22.51%.
2004年第二次全国人体重要寄生虫病现状调查结果显示,广西肝吸虫病流行区人群感染率为9.76%,以“鱼生”出名的横县达28.78%,远高于全国平均水平。
横县的首个肝吸虫病综合防治试点将重点探索以建立乡镇卫生院专科门诊为主体的县、乡、村综合防治三级卫生服务网络。“工作已经启动,我们将在8个乡镇对大约3200人进行调查摸底。”横县疾控中心主任卢明飞说。
按照工作方案,横县试点工作包括在乡镇医院设立专科门诊,加强村卫生室建设,开展健康教育,进行药物驱虫等,一直持续到2013年底。重点是既要让更多的民众知道可能存在的风险,又要提供方便可及的卫生防治条件,以降低感染率。
民间有传言认为,生鱼片加上特殊配料,或者同时饮用白酒可杀死鱼肉中的寄生虫,石焕焕确认这一说法毫无根据。他们曾采取类似方式喂养动物开展医学实验,研究人员随后仍然从实验动物体内找到了肝吸虫。
迄今,“鱼生”在横县等地至少有数百年的历史,很多人对吃“鱼生”可能带来的疾病不太在意。在横县街头巷尾,售卖“鱼生”的餐馆酒楼难以计数。“这里的男女老少都是吃‘鱼生’长大的”,出生在横县的雷辉告诉记者,“‘鱼生’不单是美食,也是地方文化。”
“实际上‘鱼生’作为一种特色饮食本身并没有问题,有问题的是受污染的鱼肉,但对进餐的消费者来说,确实很难弄清楚盘中鱼肉的确切来源,而且从源头上控制污染也不是一朝一夕的工作。”卢明飞说。
近年来我国在农村开展了大规模的改水改厕以减少疾病传播源,生态、绿色的水产养殖方式也在一些地区受到追捧,但目前这些工作任务依然十分艰巨。
据介绍,实际上只需加热到80摄氏度以上持续几分钟,鱼肉中的肝吸虫就可以被杀死,而感染发病的患者及时服用药物进行驱虫治疗也可治愈。
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