记者从省卫生厅了解到,新医改在今年的三年计划收官之年,将大力推进医疗机构看病的“临床路径”制。何谓“临床路径”?即医院制定一套标准的诊疗方案,医生严格执行。以腹腔镜胆囊切除术为例,医生遵循“临床路径”诊治,患者平均住院日将比以往缩短至6天,降低医疗费用约30%.
截至目前,我省共有包括省人民医院、浙医一院、邵逸夫医院等在内的139家医院实施临床路径,除部级试点医院9所外,还有省级医院8所,市级医院79所,县级医院43所,分布在22个专业,近百个病种。
据悉,我省从2010年7月22日,全面推开医疗机构临床路径。比如对常见的病种阑尾炎,诊断治疗用药甚至手术都有统一的标准,那也就意味着,患者找年轻医生和老医生诊病,是一样的。
因为在临床路径的指引下,医生的每一个诊疗措施都是“规定动作”,这不仅规范了具体的医疗行为、合理分配了医疗资源,在一定程度上保障了医疗安全、确保了医疗质量;同时,该制度遵循“该有的一个都不少、不该有的一个没有、特殊需求的放二级目录”的路径理念,控制了大处方、大检查的情形,缩短了住院床日、控制了医疗费用。
记者采访中了解到,全省试行“临床路径”管理的医院中,在保证医疗质量和安全的前提下,差错率、平均住院日、住院费用等指标总体下降,在“看好病”和“看得起病”之间搭起了桥梁。如浙江省人民医院在开展临床路径管理试点工作后,医院平均住院床日缩短了一天,也确保了住院均次费用零增长目标的实现;浙江大学医学院附属第一医院目前共有69个病种的临床路径,90%以上病例都纳入了路径管理。
钱江晚报