近日，昆明市政府出台了《昆明市医药卫生体制改革三年实施方案（2009-2011年）》（以下简称《实施方案》），提出到2011年，昆明市将实现全市城镇职工、城镇居民医保全省异地持卡就医联网结算。《实施方案》还指出，昆明市将加大政府投入，逐步实现公立医院补偿渠道的“三变二”。即从现有的服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道，改为服务收费和财政补偿两个渠道，减轻群众负担。

　　城镇居民住院明年最低可报六成

　　《实施方案》指出，将昆明市各级各类全日制学校在校学生全部纳入我市城镇居民医保范围。明年城镇职工医保、城镇居民医保的参保率达到90%以上，新农合参保率将由去年的95%提高并稳定在96%左右。明年，城镇职工医保、城镇居民医保住院费用平均报销比例分别达到75%和60%以上，新农合参保人员住院费用报销比例提高到55%以上。

　　到明年，昆明市城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额，要分别达到当地职工年平均工资和居民年平均可支配收入的6倍以上；新农合最高支付限额，将提高到当地居民人均纯收入的7倍以上。明年，昆明将实现全市城镇职工、城镇居民医保全省异地持卡就医联网结算目标。启动实施新农合建卡及市、县统筹地区“一卡通”工程。

　　明年昆明村村都有卫生室

　　《实施方案》要求，到明年，昆明市的每个县至少要有1所县级医院（含中医院）、1到3个中心乡镇卫生院达到国家相关要求，并确保全市每个行政村都有村卫生室。按要求，到明年昆明市要建10所县级医院（含县中医院）、19个中心乡镇卫生院。还要积极争取国家和省支持建设15个社区卫生服务中心。

　　昆明市将逐步建立以居民健康电子档案为基础的卫生服务信息系统。到明年，90%以上的城镇居民将拥有规范化的健康电子档案。而农村居民规范化建档率达到50%以上。明年，昆明市人均基本公共卫生服务经费标准不低于20元。

　　公立医院补偿“抛弃”药品加成费

　　同时，《实施方案》还指出，昆明市将加大政府投入，逐步实现公立医院补偿渠道的“三变二”。即从现有的服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道，改为服务收费和财政补偿两个渠道。改革公立医院的补偿机制后，各级政府将承担公立医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用，以及政策性亏损补偿等；对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费。

　　推进医药分开，规范医疗和收费行为。由此减少的收入或形成的亏损，通过增收药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。此外，公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%.