经行吐衄是中医执业医师考试所涉及的内容,医学教育网提供中医执业医师考试辅导资料,供广大中医执业医师考试考生参考学习。
每逢经行前后,或正值经期,出现周期性的吐血或衄血者,称“经行吐衄”。
一、病因病机
1.肝经郁火 肝司血海,素性抑郁,或恚怒伤肝,肝郁化火,冲脉隶于阳明而附于肝,经行时冲气旺盛,冲气挟肝火上逆,血热气逆,灼伤血络,迫血上溢,故上逆而为吐血、衄血。
2.肺肾阴虚 素体阴虚,经行时阴血下溢,阴血亏虚,虚火上炎,灼肺伤络,络损血溢,以致吐衄。
二、辨证论治
1.肝经郁火证
主要证候:经前或经期吐血、衄血,量较多,色鲜红,月经可提前、量少甚或不行;心烦易怒,或两胁胀痛,口苦咽干,头晕耳鸣,尿黄便结;舌红苔黄,脉弦数医`学教育网搜集整理。
治法:清肝调经。
主方:清肝引经汤。
2.肺肾阴虚证
主要证候:经前或经期吐血、衄血,量少,色暗红,月经每先期、量少;平素可有头晕耳鸣,手足心热,两颧潮红,潮热咳嗽,咽干口渴;舌红或绛,苔花剥或无苔,脉细数。
治法:滋阴养肺。
主方:顺经汤加牛膝或加味麦门冬汤。
三、顺经汤的药物组成
顺经汤:当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮。