仅有菌斑微生物尚不足以引起牙周病，大量的研究揭示宿主反应在牙周病的发生、发展中起着重要作用。主要包括：

（1）社会心理因素在现役军人、学生考试期间、药瘾发作、婚姻矛盾、生活受挫或精神紊乱等人群中急性坏死性龈炎发病率较高，学者们已明确精神因素是其诱因，与经济拮据有关的精神压力是成人牙周炎的明显危险指征。

（2）遗传因素单纯遗传因素不会引起牙周疾病，但是宿主易感性（易于患病的可能性）是青少年牙周炎和重度牙周炎的主要决定因素之一，能影响和改变宿主对微生物的反应并决定疾病是否进展和严重程度。

（3）吸烟已证实吸烟是牙周病发生发展过程中最重要的危险因素之一，吸烟人群牙周病的发病率远远高于非吸烟人群，并且在牙周病病人中，吸烟人群的牙周破坏更加明显，吞噬细胞数目减少或功能缺陷。

（4）性激素内分泌功能紊乱对牙周病发生和发展的影响至关重要医学教育网搜集整理。

（5）有关的系统病如糖尿病，目前公认糖尿病是牙周病的危险因素之一，糖尿病的控制是取得牙周炎治疗良好效果的重要前提。

总之，牙周病是否发生，由细菌、宿主和环境三方面因素决定，当细菌侵袭与宿主防御之间处于平衡时，少量菌斑的致病作用可被宿主的防御功能所控制，仍可保持牙周组织的健康。当正常菌群间失去相互制约，或牙周微生物与宿主间失去平衡，便转变为生态失调，发生牙周病。