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  • 2013年护士资格考试历年高频考点资料(2)

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-7-31

       护士资格考试历年高频考点资料是护士资格考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考,顺利通过考试!

         101、出血性疾病所致的腹痛特点:多在外伤后迅速发生,也见于肝癌破裂出血等;以失血表现为主,常致失血性休克,可有程度不同的腹膜刺激征;腹腔积液1000ml以上可叩出移动性浊音;腹穿见不凝血液。

      102、梗阻性疾病所致腹痛特点:起病较急,以阵发性绞痛为著;初期多无腹膜刺激征。

      103、绞窄性病变所致腹痛特点:病情发展迅速常呈持续性腹痛阵发性加剧或持续性剧痛;易出现腹膜刺激征或发生休克;可有黏液血便或腹部局限性固定浊音区等特征性表现。

      104、呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道。上呼吸道由鼻、咽、喉构成。气管至终末的呼吸性细支气管末端为下呼吸道。

      105、肺通气是指肺与外环境之间的气体交换。肺换气指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。

      106、影响肺换气的主要因素为呼吸膜的面积和弥散功能;肺通气和肺血流的比例;呼吸膜两侧的气体分压差。

      107、按吸气性呼吸困难的轻重,将喉梗阻分为四度:

      Ⅰ度:患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难,肺部听诊呼吸音及心率无改变。

      Ⅱ度:于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音,心率加快。

      Ⅲ度:除上述喉梗阻症状外,患儿因缺氧而出现烦躁不安,口唇及指趾发绀,双眼圆睁,惊恐万状,头面部出汗,肺部呼吸音明显降低,心率快,心音低钝。

      Ⅳ度:患儿渐显衰竭、昏睡状态,三凹征可不明显,面色苍白发灰,肺部听诊呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心律不齐,心音钝、弱。

      108、肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素,抗生素疗程一般为14天或热退后3天。

      109、支气管一肺组织感染和阻塞是继发性支气管扩张最常见的原因,如婴幼儿时期患麻疹、百日咳、肺炎等。

      110、支气管扩张症状:长期咳嗽和大量脓痰,常在晨起和夜间卧床时加重,静置后分为3层,上层为泡沫,中层为浆液,下层为脓性物和坏死组织。若合并厌氧菌感染,则呼吸和痰液均有臭味;反复咯血为本病的特点。

      111、COPD表现为:

      (1)慢性咳嗽、咳痰,痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝。急性发作伴有细菌感染时,痰量增多,可有脓性痰。

      (2)逐渐加重的呼吸困难,是COPD的标志性症状。

      112、肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对(X)PD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比是评价气流受限的敏感指标。第一秒用力呼气容积占预计值百分比是评估COPD严重程度的良好指标,FEVl/FVC50mmHg、

      122、Ⅱ型呼吸衰竭病人不可随意使用镇静、安眠剂,以免诱发或加重肺性脑病。应用呼吸兴奋药,尼可刹米是最常用的呼吸兴奋药:机械通气,气管切开后最重要的护理措施是采取各种措施如湿化气道、气道内吸痰等保持气道的通畅。

      123、Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特征性的表现主要由二氧化碳潴留引起血管扩张所致,表现为皮肤红润、温暖多汗及球结膜水肿。

      124、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)典型临床表现是进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症。

      125、隐性感染又称亚临床感染,病原体侵人人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,临床上不显出任何症状和体征,只能通过免疫学检查才能发现。通过隐性感染,可获得不同程度的特异性主动免疫。

      126、传染源包括以下4个方面:病人,隐性感染者,病原携带者,受感染动物。

      127、甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。为强制管理的传染病,城镇要求发现后6小时内上报,农村不超过12小时。乙类传染病为严格管理的传染病,要求于发现后l2小时内上报。

      128、麻疹是感染麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上以发热、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又称柯氏斑,Koplik‘sspot)及皮肤特殊斑丘疹为主要表现。

      129、麻疹的流行病学特点:

      (1)传染源:病人是唯一的传染源。从出疹前5日至出疹后5日内均有传染性,如合并肺炎,传染期可延长至出疹后l0天。

      (2)传播途径:主要通过空气飞沫传播,也可通过接触污染物传播。

      (3)易感人群和免疫力:未患过麻疹或未接种过麻疹疫苗者是易感人群。6个月~5岁小儿发病率最高,病后能获持久免疫。自麻疹疫苗普遍接种以来,发病年龄后移。

      (4)流行特点:冬春季节多见。

      130、水痘是感染水痘一带状疱疹病毒引起的传染性极强的出疹性疾病。临床特征是全身症状轻微和分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存。

      131、水痘患儿的临床表现:

      (1)潜伏期多为2周。

      (2)出疹期:发热第一天就可出疹。皮疹分批出现,按红色斑疹、丘疹、疱疹和结痂的顺序演变,同一时间内四者可同时存在。皮疹呈向心性分布,躯干多,四肢少,愈后不留疤痕。

      (3)并发症:水痘患儿常继发皮肤细菌感染、肺炎和脑炎,其中皮肤感染最多见。

      132、流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病。该病毒为RNA病毒,在低温条件下可存活较久。

      133、甲型肝炎病毒(HAV)属于小RNA病毒科的嗜肝病毒属。乙型肝炎病毒(HBV)属于嗜肝DNA病毒科。

      134、粪一口传播,是甲型和戊型肝炎的主要传播途径。体液和血液传播,是乙型、丁型、丙型肝炎的主要传播途径。

      135、获得性免疫缺陷综合征(简称艾滋病)是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病。

      136,流行性乙型脑炎临床主要表现为高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征。

      137、乙型脑炎病毒(简称乙脑病毒)属黄病毒科,为RNA病毒。

      138、乙型脑炎是人畜共患的自然疫源性疾病,病人和病畜是传染源,其中猪是本病最主要的传染源。传播途径主要通过蚊虫叮咬而传播,三带喙库蚊为主要传播媒介。

      139、猩红热是由A组乙型(β型)溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹及疹后脱屑。

      140、猩红热的流行病学特点:(1)传染源:患者和带菌者是主要传染源,自发病前1天至出疹期传染性最强。

      (2)传播途径:主要通过空气飞沫传播,也可通过被污染的食物、玩具及皮肤伤口等间接传播。

      (3)易感人群:人群普遍易感。

      (4)流行特点:冬春季节多发。

      141、猩红热临床表现:(1)潜伏期:多为2~3天。

      (2)皮疹特点:发热后第2天开始出疹,典型皮疹是在弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹,均匀分布,压之褪色,疹问无正常皮肤,伴瘙痒。

      (3)特殊体征:线状疹(又称帕氏线,在腋下、肘窝等皮肤皱褶处皮疹密集);口周苍白圈;草莓舌、杨梅舌。

      (4)疹退后常有糠麸样脱屑,手足掌、指(趾)处为大片状脱皮,呈指(趾)套状。无色素沉着。

      (5)并发症:多在病程的2~3周发生,常见有急性肾小球肾炎、风湿热等,为变态反应所致。

      142、中毒型菌痢患儿发病前常有不洁饮食史或与腹泻患儿接触史。常起病急骤,突然高热,反复惊厥,迅速出现呼吸衰竭、休克或昏迷。肠道症状常在数小时后出现。

      (1)休克型(周嗣循环衰竭型):主要表现为感染性休克。早期精神萎靡、面色苍白、肢端厥冷、脉搏细速、血压正常或偏低;后期唇、指发绀,皮肤花纹,血压下降或测不出,少尿或无尿等,可伴有心、肺、肾等多器官功能障碍。

      (2)脑型(脑微循环障碍型):以颅内压增高、脑水肿、脑疝和呼吸衰竭为主要表现。患儿有剧烈头痛、呕吐、血压偏高,反复惊厥及昏迷。严重者双侧瞳孔大小不等,对光反射迟钝,常因呼吸骤停而死亡。

      (3)肺型(肺微循环障碍型):以呼吸窘迫综合征为主要表现。

      (4)混合型:病情最为严重。

      143、肺结核主要经呼吸道传播,排菌的结核病人是重要传染源。肺结核最主要的传播途径是飞沫传播。

      144、结核菌素试验常用PPD,在左前臂屈侧中部皮内注射0、1ml(5U),48~72小时测量皮肤硬结直径,小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性,l0~19mm为阳性,20mm以上或局部有水疱、坏死为强阳性。

      145、结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液,首次抽液不超过600ml,以后每次不超过lL;抽液时病人出现头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉等胸膜反应时应立即停止抽液,让病人平卧,必要时皮下注射0、1%肾上腺素0、5ml预防休克发生。

      146、疖又称疔疮,是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,病菌多为金黄色葡萄球菌。

      147、疖的处理原则是尽早促使炎症消退,局部涂以2%的碘酊、热敷或物理疗法(超短波或红外线)或外敷软膏等方法,避免挤压。局部有脓肿形成(不应加强热敷)时,及早排脓。

      148、痈范围大、局部出现多个脓点,表面紫褐色或已破溃流脓时,应及时手术切开引流,可采用“+”或“++”形切口切开引流。

      149、丹毒好发于下肢和面部,病变部位皮肤鲜红,中央淡,周围深,界限清楚,局部有烧灼样疼痛,病变范围向外扩展时,中央红肿消退而转变为棕黄,起病急,有寒战、发热、头痛等全身症状。

      150、甲沟炎治疗原则是未形成脓肿时局部热敷、理疗,外敷中西药;形成脓肿时:应尽早切开引流。甲下积脓者,应拔除指甲,拔甲时注意勿损伤甲床。

      151、指头炎治疗原则是感染初期患指抬高,避免下垂;可用金黄散、鱼石脂软膏外敷指头;一旦出现跳痛、明显肿胀,应及时切开减压引流。

      152、大阴唇皮下脂肪层含丰富血管、淋巴管和神经。受伤后易出血形成血肿。

      153、小阴唇富含神经末梢,较为敏感。

      154、阴蒂位于两小阴唇顶端的联合处,具有勃起性。富含神经末梢,最为敏感。

      155、阴道前庭为两小阴唇之间的菱形区。此区域内前方有尿道口,后有阴道口。

      156、前庭大腺又称巴氏腺,位于大阴唇后部,如黄豆大,左右各一。性兴奋时分泌黏液起润滑作用。正常情况不能触及此腺。若因腺管口闭塞,可形成前庭大腺脓肿或囊肿。

      157、圆韧带,起于子宫双角的前面、穿过腹股沟管终于大阴唇前端,有维持子宫呈前倾位置的作用。阔韧带可限制子宫向两侧倾倒,维持其盆正中位置。主韧带是固定宫颈位置,保持子宫不致下垂的主要结构。宫骶韧带间接维持子宫处于前倾位置。

      158、骨盆是由左右两块髋骨,一块尾骨,一块骶骨。每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。

      159、入口前后径;又称真结合径,耻骨联合上缘中点至骶骨岬前缘正中间的距离,平均值约为11cm、是人口平面重要的径线。

      160、入口横径:左右髂耻缘间

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