1.病理

　　异位子宫内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，伴有周围纤维组织增生和粘连形成，在病变区出现紫褐色斑点或小泡，最后发展为大小不等的紫蓝色结节或包块。切开结节或包块可看到陈旧性出血和瘢痕。镜下检查可见子宫内膜的腺体及间质。

　　卵巢子宫内膜异位症在卵巢内形成单个或多个内含暗褐色粘糊状陈旧血液的囊肿，状似巧克力液体，故又称为卵巢巧克力囊肿。囊肿大小不一，一般直径为5～6cm，最大直径达25cm，囊肿外壁是白色纤维组织，常与周围组织粘连。

　　2.临床表现

　　（1）症状

　　①痛经：特点是继发性进行性加重。疼痛部位多在下腹及腰骶部。如病变涉及直肠子宫陷凹及子宫骶骨韧带，可引起性交疼痛及肛门处坠痛。

　　②月经失调：常见为经量增多或经期延长。

　　③不孕：主要因输卵管粘连、闭锁、蠕动减弱引起不孕。

　　（2）体征。

　　妇科检查典型者子宫后倾固定，子宫可稍增大。附件增厚压痛或触到不活动的囊性包块，子宫后壁或直肠子宫陷凹处、子宫骶骨韧带等部位们及触痛性结节。如阴道、宫颈有异位子宫内膜时，阴道后穹窿部或宫颈可见到突出的紫蓝色结节。