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绒毛膜癌的病理及临床表现 |
作者:佚名 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2010-4-5 |
1.绒毛膜癌病理
绒毛膜癌 (绒癌)是一种高度恶性的肿瘤,约50%继发于葡萄胎,其次流产或足月产,少数发生于异位妊娠后。绒癌多数发生在子宫,子宫不规则增大,柔软,形成单个或多个宫壁肿瘤,表面呈紫蓝色而切面为暗红色,直径2~3cm至10cm.镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层,血管或其他组织,组织出血坏死。已失去绒毛结构。
2.临床表现
(1)阴道流血。葡萄胎清宫术后或流产、足月产后,有不规则阴道流血,量多少不定。原发灶已消失而仅有继发灶者,可无阴道流血。
(2)腹部包块。因子宫增大较明显,阔韧带血肿或卵巢黄素囊肿患者感觉下腹有包块。
(3)腹痛。癌组织侵蚀子宫壁或宫腔积血所致,也可因癌组织穿破子宫或转移至内脏器官所致。
(4)转移灶表现。与侵蚀性葡萄胎同。常见肺、阴道、脑转移;出现咯血、阴道结节破溃大出血、蛛网膜下腔及脑组织出血。
(5)盆腔检查。子宫增大、软,形状不规则,有时可触到增大的黄素囊肿,如阴道转移,可见外阴、阴道转移的紫蓝色结节。
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