1.预后最差的肺癌是

A.鳞形细胞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.大细胞癌

E.细支气管肺泡癌

【答案】B

【解析】一般起源于较大支气管，人多为中心型肺癌。细胞形态与小淋巴细胞相似，形如燕麦穗粒，又称为燕麦细胞癌。小细胞癌恶性程度高，生长快，在各型肺癌中预后较差。腺癌一般分化程度较高，生长较慢，癌细胞沿支气管、肿泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺间隔。大细胞癌甚为少见，约半数起源于大支气管，预后差医学教|育网原创。

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2.预防MODS的基本要点中，错误的是

A.重视诊治急重症时的整体观念

B.重视患者循环呼吸

C.防治感染

D.积极改善全身状态

E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍

【答案】E

【解析】及早治疗任何一个首先继发的器官功能障碍，阻断病理的连锁反应，以免形成MODS.临床经验证明，治疗单一器官功能障碍的疗效，胜过治疗多个重要器官的功能障碍。

【消化系统】

3.急性肝衰竭时不可能出现医学教|育网原创

A.转氨酶正常

B.胆红素正常

D.纤维蛋白原减少

C.血小板减少

E.电解质失衡

【答案】B

【解析】急性肝衰竭实验室检查结果①转氨酶可增高医学教|育网原创，但肝细胞大量坏死时可不增高。②血胆红素增高。③白细胞常增高。④电解质异常，如低钠、高钾或低钾、低镁。⑤多为代谢性酸中毒。⑥血肌酐、尿素氮可能增高。⑦凝血酶原时间延长，纤维蛋白原、血小板减少。急性肝衰竭时可出现胆红素增高。

【呼吸系统】

4.张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是

A.胸壁软化，反常呼吸

B.肺组织挫伤，通气受阻

C.肺泡间质水肿，换气受阻

D.患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位

E.严重皮下气肿，肺内气体流失

【答案】D

【解析】张力性气胸为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，又称为高压性气胸。伤侧肺严重萎缩，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，腔静脉网流障碍医学教|育网原创。

【呼吸系统】

5.纵隔偏向健侧的疾病不包括

A.血胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.慢性脓胸E.急性脓胸

【答案】D

【解析】慢性脓胸的特征是脏、壁胸膜纤维性增厚。由于脓腔壁坚厚，肺不能膨胀，脓腔不能缩小，感染也不能控制。壁胸膜增厚的纤维板使肋骨聚拢，肋间隙变窄，胸廓塌陷。脓腔壁收缩使纵隔向患

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