【儿科学】
一正常小儿身高80cm,前囟已闭,头围47cm,乳牙l6枚,能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。
1.此小儿最可能的年龄是:
A.1岁
B.1岁半
C.2岁半
D.3岁
E.3岁半
【答案】B
2.此小儿的体重为:
A.15kg
B.13.5kg
C.12kg
D.11kg
E.9kg
【答案】D
【解析】小儿身高l岁75cm、2岁87cm;前囟1~1.5岁闭合;头围l岁46cm、2岁48cm;乳牙2~2.5岁出齐。由此推断患儿年龄l~2岁之间,故选B选项,1岁半体重公式医学教育|网原创=1.5x2+8=11kg)
一小儿身高87cm,头围48cm,乳牙20枚,能跳,能表达自己的意愿。
3.此小儿的年龄最可能是:
A.4岁
B.3岁
C.2岁
D.1岁
E.6个月
【答案】C4.此小儿的体重约是:
A.8kg
B.10kg
C.12kg
D.14kg
E.16kg
【答案】C
【解析】乳牙2~2.5岁出齐,2岁小儿身长87cm,头围48cm,能跳,能表达自己的意愿;根据公式:体重=年龄×2+8=12kg.
女性,3个月,足月自然分娩,生长发育良好,体重为5kg医学教育|网原创,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。
5.该婴儿每日所需水分是:
A.850ml
B.750ml
C.650ml
D.550ml
E.450ml
【答案】B
6.该婴儿每天需8%糖牛奶(ml)及另补水分(ml):
A.750、300
B.650、250
C.500、250
D.450、150
E.350、100
【答案】C
【解析】1岁内婴儿每日所需液量l50ml/kg.该小儿体重5kg,故需水量750ml;l岁内婴儿每日所需奶量100ml/kg,每日所需液量150ml/kg,小儿5kg,故奶量500ml,额外需水量250ml.
小儿4个月,人工喂养,未添加辅食。平时易惊、多汗、睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视、手足抽动。查体:枕后有乒乓球感医学教育|网原创。
7.该患儿最可能出现的血生化改变:
A.血糖降低
B.血清钙降低
C.血清镁降低
D.血清钠降低
E.脑脊液细胞数增多
【答案】B
8.最可能的诊断是:
A.热性惊厥
B.低血糖症
C.颅内感染
D.低钠血症
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
【答案】E
9.控制患儿惊厥后的处理是:
A.静滴钙剂
B.供给氧气
C.肌注呋塞米(速尿)
D.肌注维生素B12
E.静滴葡萄糖液
【答案】A
【解析】患儿4个月,人工喂养,易惊、多汗、睡眠少,查体枕后有乒乓球感,考虑存在佝偻病。在佝偻病基础上出现惊厥,最有可能是由低钙引起的。有佝偻病的症状体征,临床出现无热惊厥、手足搐搦,无其他神经系统体征,考虑维生素D缺乏性手足搐搦症可能性大。
控制惊厥后应给予钙剂治疗,用10%葡萄糖酸钙5~10ml加人葡萄糖10~20ml缓慢静脉注射(10分钟以上)或静脉滴注,钙剂注射不可过快医学教育|网原创,否则有引起心搏骤停的危险。惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂2~3次,直至惊厥停止,以后改口服钙剂治疗。钙剂不宜与乳类同服,以免形成凝块影响其吸收。
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