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  • 临床执业医师考试:《答疑周刊》2013年第29期

    作者:责任编辑    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2013-5-24

    【儿科学】

    一正常小儿身高80cm,前囟已闭,头围47cm,乳牙l6枚,能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。

    1.此小儿最可能的年龄是:

    A.1岁

    B.1岁半

    C.2岁半

    D.3岁

    E.3岁半

    【答案】B

    2.此小儿的体重为:

    A.15kg

    B.13.5kg

    C.12kg

    D.11kg

    E.9kg

    【答案】D

    【解析】小儿身高l岁75cm、2岁87cm;前囟1~1.5岁闭合;头围l岁46cm、2岁48cm;乳牙2~2.5岁出齐。由此推断患儿年龄l~2岁之间,故选B选项,1岁半体重公式医学教育|网原创=1.5x2+8=11kg)

    一小儿身高87cm,头围48cm,乳牙20枚,能跳,能表达自己的意愿。

    3.此小儿的年龄最可能是:

    A.4岁

    B.3岁

    C.2岁

    D.1岁

    E.6个月

    【答案】C4.此小儿的体重约是:

    A.8kg

    B.10kg

    C.12kg

    D.14kg

    E.16kg

    【答案】C

    【解析】乳牙2~2.5岁出齐,2岁小儿身长87cm,头围48cm,能跳,能表达自己的意愿;根据公式:体重=年龄×2+8=12kg.

    女性,3个月,足月自然分娩,生长发育良好,体重为5kg医学教育|网原创,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。

    5.该婴儿每日所需水分是:

    A.850ml

    B.750ml

    C.650ml

    D.550ml

    E.450ml

    【答案】B

    6.该婴儿每天需8%糖牛奶(ml)及另补水分(ml):

    A.750、300

    B.650、250

    C.500、250

    D.450、150

    E.350、100

    【答案】C

    【解析】1岁内婴儿每日所需液量l50ml/kg.该小儿体重5kg,故需水量750ml;l岁内婴儿每日所需奶量100ml/kg,每日所需液量150ml/kg,小儿5kg,故奶量500ml,额外需水量250ml.

    小儿4个月,人工喂养,未添加辅食。平时易惊、多汗、睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视、手足抽动。查体:枕后有乒乓球感医学教育|网原创。

    7.该患儿最可能出现的血生化改变:

    A.血糖降低

    B.血清钙降低

    C.血清镁降低

    D.血清钠降低

    E.脑脊液细胞数增多

    【答案】B

    8.最可能的诊断是:

    A.热性惊厥

    B.低血糖症

    C.颅内感染

    D.低钠血症

    E.维生素D缺乏性手足搐搦症

    【答案】E

    9.控制患儿惊厥后的处理是:

    A.静滴钙剂

    B.供给氧气

    C.肌注呋塞米(速尿)

    D.肌注维生素B12

    E.静滴葡萄糖液

    【答案】A

    【解析】患儿4个月,人工喂养,易惊、多汗、睡眠少,查体枕后有乒乓球感,考虑存在佝偻病。在佝偻病基础上出现惊厥,最有可能是由低钙引起的。有佝偻病的症状体征,临床出现无热惊厥、手足搐搦,无其他神经系统体征,考虑维生素D缺乏性手足搐搦症可能性大。

    控制惊厥后应给予钙剂治疗,用10%葡萄糖酸钙5~10ml加人葡萄糖10~20ml缓慢静脉注射(10分钟以上)或静脉滴注,钙剂注射不可过快医学教育|网原创,否则有引起心搏骤停的危险。惊厥反复发作者每日可重复使用钙剂2~3次,直至惊厥停止,以后改口服钙剂治疗。钙剂不宜与乳类同服,以免形成凝块影响其吸收。

    〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗

    临床执业医师考试:《答疑周刊》2013年第29期(word版下载)

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