医学教育网——执业药师考试辅导系列之《药理学》辅导:黏膜保护药。
1.米索前列醇
【药动学】本品口服吸收迅速,可于1.5小时吸收完全。其血浆活性代谢产物米索前列醇酸达峰值时间为15分钟,口服200mg,平均峰浓度为0.309mg/L,消除半衰期为36~40分钟。主要经尿排出。
【药理作用】属前列腺素衍生物,有促进黏液和HCO3-分泌,增强黏膜屏障作用。还能抑制基础胃酸、夜间胃酸分泌,抑制组胺、胃泌素、食物刺激所致的胃酸和胃蛋白酶分泌,促进胃黏膜细胞的增殖和修复。
【临床应用】主要用于胃及十二指肠溃疡和急性胃炎引起的消化道出血。本品与米非司酮序贯合并使用,可用于终止停经49天内的早期妊娠。
【禁忌证】孕妇禁用。
2.恩前列醇
作用类似于米索前列醇,能显著抑制组胺、胃泌素和进餐所引起的胃酸分泌。用于胃及十二指肠溃疡。
3.硫糖铝
使用后黏附于上皮细胞和溃疡面,增加黏膜保护层的厚度,减轻胃酸和消化酶的侵蚀,减轻损伤。本药还能促进黏膜和血管增生,促进溃疡愈合。临床主要用于胃医`学教育网搜集整理及十二指肠溃疡。酸性环境中有效,不宜与碱性药物合用。
4.枸橼酸铋钾
在溃疡基底膜形成蛋白质-铋复合物的保护层,促进PGE释放,抗幽门螺旋杆菌。主要用于消化不良、胃及十二指肠溃疡。服药期间舌、粪染黑,偶见恶心。肾功能不良者禁用。
5.恩密达
为八面体氧化铝,使用后,覆盖于消化道黏膜上,增加黏膜屏障,促进胃黏膜上皮修复而发挥抗溃疡作用。也用于腹泻治疗。