阿托品属于胆碱受体阻断药
(一)作用 能选择性阻断M受体。
1.解除平滑肌痉挛 对不同机能状态的平滑肌作用不同,对痉挛状态的平滑肌作用明显;对不同部位的平滑肌效果迥异,依次为:胃肠、膀胱、输尿管、胆道、支气管。
2.抑制腺体分泌 对唾液腺及汗腺作用最强,其次为呼吸道腺体。
3.对眼的作用 与毛果芸香碱相反,出现扩瞳,升高眼压,调节麻痹。
4.兴奋心脏 能解除迷走神经对心脏的抑制。
5.扩张血管 大剂量时能扩张皮肤及内脏血管,改善微循环。
(二)用途
1.麻醉前给药 可减少唾液及呼吸道的分泌,防止分泌物阻塞呼吸道。也可用于严重盗汗及流涎。
2.内脏绞痛 单用于胃肠绞痛,与镇痛药合用于胆绞痛、肾绞痛。
3.眼科用药 虹膜睫状体炎、儿童验光、检查眼底。
4.心律失常 房室传导阻滞、窦性心动过缓。
5.有机磷中毒 能缓解有机磷中毒时的M样症状和部分中枢症状,轻度病人可单用,中重度病人常与胆碱酯酶复活药合用。因病人对阿托品的耐受性提高,故剂量可不受《药典》规定限制。用药原则为早期、足量、反复用药。
6.休克 感染中毒性休克。
(三)不良反应 常见副作用为口干、皮肤干燥、心悸等;过量中毒可出现中枢神经先兴奋后抑制,严重可致死,死因为呼吸麻痹。