概述
第一章解表药
学习目标：
1.掌握解表药的含义、功效。适应范围、配伍方法。使用注意、分类及各类的性能特点。
2.掌握：麻黄、桂枝、紫苏、生姜、荆芥、防风、羌活、细辛、白芷。薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、葛根、柴胡。各药的药性、功效、特殊用量及使用注意。
3.熟悉：香薷、藁本、苍耳子、辛夷、升麻、蔓荆子。各药的药性、功效、特殊用量及使用注意。
4.了解：淡豆豉药性、功效、特殊用量及使用注意。
5.掌握麻黄与桂枝，荆芥与防风，桑叶与菊花，柴胡与升麻各组药物药性与功效的异同点。
6.熟悉麻黄与香薷，紫苏与生姜功效相似药物的相同和不同点。
7.掌握麻黄配桂枝，麻黄配杏仁，麻黄配石膏，桂枝配白芍，柴胡配黄芩，生葛根配黄芩、黄连各组药物的配伍意义。
概 论
念义：以发散表邪、解除表症为主要功效的药物，称为解表药。
性能功效：多具辛味，主入肺与膀胱经，性善发散，可使外邪从汗而解。
主具发散解表的功效，兼能宣肺、利水、透疹、祛风湿等。
适应范围：主要用于外感风寒或风热，出现恶寒、发热、头痛、身痛、无汗（或有汗）、脉浮等表症者。部分还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等。
分类及各类的性能特点：
念义：以发散表邪、解除表症为主要功效的药物，称为解表药。
性能功效：多具辛味，主入肺与膀胱经，性善发散，可使外邪从汗而解。
主具发散解表的功效，兼能宣肺、利水、透疹、祛风湿等。
适应范围：主要用于外感风寒或风热，出现恶寒、发热、头痛、身痛、无汗（或有汗）、脉浮等表症者。部分还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等。
分类及各类的性能特点：
分类 性味 功效 主治病证 兼治病证辛温解表药 辛温 发散风寒，发汗力强 外感风寒表证 风寒湿痹、咳喘、水肿兼表证辛凉解表药 辛凉 疏散风热，发汗力弱，长于透热解表 外感风热表 风热咳嗽、麻疹不透、目赤多泪配伍方法：
使用注意：
1、解表药虽能透过发汗解除表证，但汗出过多能耗散阳气，损伤津液，发汗以微汗为度，中病即止，不可过汗。
2、对于多汗及热病后津液亏耗者忌用。
3、对于久患疮痈、淋病及失血患者慎用。
4、入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发过多而降低疗效。
各论
1、中药性味归经、功效主治（略）
2、配伍应用
麻黄配桂枝：风寒表实无汗
麻黄配杏仁：治喘咳气逆功著，证属风寒束肺者尤佳。
麻黄配石膏：肺热咳喘。
桂枝配白芍：治风寒表虚有汗。
生葛根配黄芩、黄连：既清热燥湿解毒，又透热升阳止泻，主治湿热泻痢初起。
柴胡配黄芩：解半表半里之邪热效强，治少阳寒热往来效著。
3、相似药物的比较
1、麻黄、桂枝：均性温而能发散风寒，治风寒表证及风寒湿痹证。
不同1：麻黄发汗力强，惟以风寒表实无汗为用；桂枝发汗力弱，又能助阳，风寒表实无汗及表虚有汗咸宜。
不同2：麻黄善宣肺平喘，治肺气不宣之喘咳；还能利水退肿，治水肿兼表。桂枝又善温通血脉、温阳化气、温中散寒，治经寒血滞之月经不调、痛经、经闭，胸痹冷痛，阳虚水肿，痰饮眩悸及虚寒腹痛等。
2、荆芥、防风：均能发汗解表而治风寒感冒。
不同1：荆芥微温平和，生用长于散风，为发表散风通用药，又治风热感冒无汗或汗少者；防风微温而甘缓不峻，为治风通用之品，发汗力虽较弱而长于胜湿，凡外感表证无论寒热或夹湿与否均可投用。
不同2：荆芥生用又能透疹疗疮止痒，治麻疹不透、疮疡初起兼表及风疹瘙痒；炒炭止血，治吐衄下血及崩漏。
3、桑叶、菊花：均善疏散风热、平肝明目，治风热感冒或温病初起、肝阳眩晕、肝经风热或肝火之目赤肿痛及肝阴不足之视物昏花。
不同1：桑叶性寒，作用偏于肺，疏散力较菊花强；能润肺止咳，治肺燥咳嗽；菊花性微寒，作用偏肝，平肝明目力较桑叶为胜，兼治肝风头痛。
不同2：桑叶能润肺止咳，治肺燥咳嗽；还能凉血止血，治血热吐衄咯血。菊花又善清热解毒，治痈肿疮毒。
4、柴胡、升麻：均为解表升阳之品，麻能升清阳而举陷，多与黄芪、人参等相伍，治气虚下陷、脏器脱垂诸证。
不同1：虽均能解表，但柴胡苦辛微寒，入肝胆经，主散少阳半表半里之邪，善疏散退热，主治少阳寒热往来及感冒高热；升麻辛甘性寒，入肺与脾胃经，主清散而解表，主治风热头痛而少用；
不同2：升麻能透疹，治麻疹不透，而柴胡不能。
不同3：柴胡又善疏肝解郁，治肝郁气滞、月经不调、胸胁疼痛；升麻又善清热解毒，治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿。［医 学教育网 搜集整理］
5、香薷、麻黄：均能发汗解表、利水退肿，治表证无汗、水肿及小便不利。
香薷微温，兼和中化湿而祛暑，习称"夏月麻黄"，善治暑天感寒饮冷、阳气被遏之头痛、形寒、发热无汗及腹痛吐泻；
麻黄性温，发汗力强，善治风寒表实无汗。此外，麻黄又善宣肺平喘，治肺气壅遏之咳喘等。
6、紫苏、生姜：均能发汗解表而治风寒感冒。其中，紫苏性温，发汗力强，又兼理气，风寒感冒无汗或兼脾胃气滞者多用；生姜性温，发汗力弱，风寒感冒轻症多用；
紫苏又能理气宽中、安胎、解鱼蟹毒，治脾胃气滞、胸闷不舒、气滞胎动及食鱼蟹中毒之腹痛吐泻。生姜又能温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹及半夏、南星之毒，治胃寒呕吐，风寒咳嗽，食鱼蟹、生半夏、生南星引发的中毒。
第二章清热药
学习目标
1.掌握清热药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意、分类及各类的性能特点。
2. 掌握：石膏、知母、天花粉、栀子、夏枯草、黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、金银花、连翘、蒲公英、大青叶、板蓝根、牛黄、鱼腥草、射干、白头翁、败酱草、青蒿、地骨皮。
3. 熟悉：芦根、淡竹叶、决明子、苦参、紫草、水牛角、青黛。蚤休、穿心莲、白鲜皮、半边莲、土茯苓、山豆根、马齿觅、红藤、白花蛇舌草、野菊花、熊胆、白薇、胡黄连。
4. 了解：紫花地丁、鸦胆子、垂盆草、秦皮、马勃、银柴胡。
5.掌握石膏与知母，黄芩、黄连与黄柏，牡丹皮与赤芍，金银花与连翘各组药物功用的相同和不同点。
6.熟悉芦根与天花粉的相同和不同点。
7.掌握知母配黄柏，知母配川贝母，桅子配茵陈，黄连配吴茉英，黄连配木香，黄柏配苍术，白薇配玉竹各组药物的配伍意义。
8.了解知母、栀子、黄芩、黄连、生地黄、金银花、大青叶、牛黄、鱼腥草、青蒿各药的主要药理作用。
概论
凡药性寒凉，以清解里热为主要作用的药物，称为清热药。
本类药药性大多寒凉，少数平而偏凉，味多苦，或甘，或辛，或咸。
性能清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热，兼能燥湿、利湿、滋阴、发表等。
本类药主要适用于表邪已解、内无积滞的里热证，如外感热病高热、阴伤内热、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒、阴虚潮热等。
按其性能及临床应用之别，习惯将本章药物分为五类。
清热药的分类及其特点
分 类 性 味 功 效 主 治
清热泻火药 甘寒或苦寒 清泄实热郁火 外感热病气分高热证，以及肺热、胃火、肝火、心火等脏腑火热证等。
清热燥湿药 苦寒 清热燥湿兼以清热泻火 外感或内伤之湿热火毒诸证，如湿温、暑湿、湿热中阻、湿热泻痢、黄疸、带下、淋痛、疮疹，以及诸脏腑火热证。
清热凉血药 苦甘寒或咸寒 清热凉血，兼以滋润、活血 外感热病热入营血之高热神昏谵语，以及火热内生之血热妄行诸证清热解毒药 苦寒或辛寒甘寒 清解热毒 主治外感或内生实热火毒诸证，如痈疮肿毒、丹毒、痄腮、咽喉肿痛、肺痈、肠痈、热毒泻痢、水火烫伤、蛇虫咬伤等清虚热药 苦咸甘寒
多入肝肾经 退虚热、除疳热，
兼凉血 阴伤发热、久病伤阴之骨蒸潮热，以及小儿疳热
1、里热兼有表证者，当先解表或表里同治；
2、气分热兼血分热者，宜气血两清；
3、里热兼阴伤津亏者，要注意祛邪而不忘扶正，辅以养阴生津药；
4、里热积滞者，宜适当配合泻下药；
5、里热兼脾胃虚弱者，宜适当辅以健胃药。
1、 本类药药性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃虚弱、食少便溏者慎用；
2、 热病易伤津液，清热燥湿药易化燥伤阴津，故阴虚津伤者亦当慎用；
3、 阴盛格阳、真寒假热之证，尤须明辨，不可妄投；
4、 要中病即止，避免克伐太过，损伤正气。
比较药物的异同点：
1、石膏、知母 清热泻火、除烦止渴
石膏降火力强，并兼解肌，重在清解
知母味苦甘质润兼归肾经，重在清滋，又能滋阴润燥通肠，治燥热咳嗽、阴虚劳嗽、骨蒸潮热、内热消渴及阴虚肠燥便秘等。
2、芦根、天花粉：同归肺胃经，均善清热生津止渴，治热病津伤烦渴。
相 异的是：芦根甘寒质轻，作用较缓，善清肺胃之热而兼透散，治外感热病初期兼表证、中期高热烦渴、后期热退阴伤烦渴成宜；又能清胃止呕、清肺利尿，且兼祛痰 排脓，治胃热呕吐、肺热咳嗽、肺痈吐脓、热淋涩痛等。天花粉苦微甘，性微寒，生津之力较强，又兼能清肺润燥，治肺热燥咳、痰热咳嗽带血；还能消肿排脓，治 痈肿疮毒、跌打损伤。疮肿未脓可消，已脓可溃，脓多促排，脓尽不用。此外，将其制成结晶天花粉蛋白注射液，用于抗早孕及中期妊娠引产有效。
3、黄芩、黄连、黄柏：均味苦而功善清热燥湿、泻火解毒，常相须为用治湿热、火毒诸证。如湿热泻痢、湿热黄疸、湿热疮疹、热毒痈肿、目赤肿痛、血热吐衄及其它脏腑火热证。
相 异的是：黄芩入肺与大肠，兼入胃与胆等经，作用偏于上焦及大肠，善清肺与大肠之火，且止血力强，又善治温病热入气营血分证、肺热咳喘、湿温、暑湿、湿热中 阻、湿热淋痛及痔漏便血；还能安胎，治胎热胎动不安；此外，与柴胡相伍能治少阳寒热往来。黄连大苦大寒，药力最强，主入心胃，兼入肝与大肠等经，作用偏于 心及中焦，善清心胃之火除中焦湿热，又善治温病热人营血之神昏谵语、内热心烦不寐、胃火牙痛、口舌生疮、肝火犯胃呕吐吞酸、湿热痞满，以及胃火炽盛消谷善 饥。黄柏药力弱于黄连，主入肾兼入膀胱，作用偏于下焦，善清相（肾）火，退虚热，除下焦湿热，又治阴虚火旺、骨蒸潮热，以及下焦湿热之尿闭、淋浊、带下、 阴痒、足膝肿痛及脚气等。
