急性肾功能衰竭时，可与利尿剂合用来增加尿量的是

A.多巴胺

B.麻黄碱

C.去甲肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.肾上腺素

学员提问：

请老师解释一下？

答案与解析：

本题的正确答案为A.

急性肾功能衰竭，属临床危重症，/医学教育#网原创/该病是一种由多种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征。

对于肾脏多巴胺能激动肾血管多巴胺受体，使血管舒张，肾血流量增加，肾小球滤过率增加，多巴胺尚有排钠利尿作用，当肾血流量尚无明显改变时，钠排出量已增加，这一作用可能是多巴胺直接对肾小管的作用。大剂量多巴胺因激动肾血管的α受体，使肾血管明显收缩，对于休克伴有心收缩力减弱及尿量减少者尤为合适，所以多巴胺可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。

【药物分析】

盐酸肾上腺素注射液含量测定的条件：用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以0.14%庚烷磺酸钠溶液-甲醇（65：35）为流动相，检测波长为280nm.根据上述方法，以下叙述正确的有

A.上述方法为高效液相色谱法

B.固定相为硅胶

C.庚烷磺酸钠为离子对试剂

D.使用紫外检测器

E.使用氢火焰离子化检测器

学员提问：

B是正确选项么？

答案与解析：

本题的正确答案为ABCD.

《中国药典》采用高效液相色谱法测定盐酸肾上腺素注射液的含量。高效液相色谱法分离效能高，可以使药物和合成的中间体、/医学教育#网原创/降解产物等有关物质分离，从而避免其干扰。测定方法如下：

色谱条件和系统适用性试验：用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以0.14%庚烷磺酸钠溶液-甲醇（65：35，用磷酸调节pH值为3.0±0.1）为流动相；检测波长为280nm.理论板数按肾上腺素峰计算不低于3000.

测定法：精密量取本品适量（约相当于肾上腺素3mg），置25ml量瓶中，加醋酸溶液（1→25）稀释至刻度，摇匀，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取肾上腺素对照品适量，精密称定，加醋酸溶液（1→25）制成每1ml中含0.12mg的溶液，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。

以上方法属反相离子对色谱法。肾上腺素侧链上的氨基具有碱性，在酸性的流动相中可离解而带正电荷，流动相中的庚烷磺酸钠为离子对试剂（反离子试剂），可离解为庚烷磺酸基而带负电荷，庚烷磺酸基与肾上腺素的正离子结合为电中性的离子对化合物，可以在非极性的固定相上保留，从而使不同的组分得到分离。

ODS：十八烷基硅烷键合硅胶。是反相色谱法最为常用的固定相。

【药剂学】

对囊材的要求正确的是

A.无毒、无刺激性

B.不影响药物的含量测定

C.与药物无亲和性

D.可生物降解

E.有一定的强度及可塑性，能完全包裹囊芯物

学员提问：

D为什么不对？

答案与解析：

本题的正确答案为ABE.

可生物降解是脂质体的特点，/医学教育#网原创/但是脂质体要求的不是与药物无亲和性而是细胞亲和性与组织相容性。跟脂质体一样可以生物降解的有以下内容：

脂质体、膜剂成膜材料、纳米粒使用的载体材料、注射用微球的载体多数应用生物降解材料。

【药物化学】

哪个不是非甾体抗炎药的结构类型

A.选择性COX-2抑制剂

B.吡唑酮类

C.芳基烷酸类

D.芬那酸类

E.1，2-苯并噻嗪类

学员提问：

麻烦解释一下非甾体抗炎药的结构类型都有什么？

答案与解析：

本题的正确答案为B.

非甾类抗炎药按化学结构可分为水杨酸类（阿司匹林）、/医学教育#网原创/3，5-吡唑二酮类（羟基保泰松，又叫羟布宗）、邻氨基苯甲酸类（灭酸类，如甲灭酸）、芳基烷酸类（吲哚美辛、双氯酚酸钠、布洛芬、萘普生）、1，2-苯并噻嗪类（吡罗昔康）和环氧合酶-2选择性抑制剂（美洛昔康尼美舒利、塞来昔布、罗非昔布）。

【药事管理与法规】

无菌药品和原料药品批次的划分依据不同的标准，具体情况

A.大（小）容量注射剂以同一配液罐最终一次配制的药液所生产的均质产品为一批；同一批产品如用不同的灭菌设备或同一灭菌设备分次灭菌的，应当可以追溯

B.粉针剂以一批无菌原料药在同一连续生产周期内生产的均质产品为一批

C.冻干产品以同一批配制的药液使用同一台冻干设备在同一生产周期内生产的均质产品为一批

D.眼用制剂、软膏剂、乳剂和混悬剂等以同一配制罐最终一次配制所生产的均质产品为一批

E.连续生产的原料药，在一定时间问隔内生产的在规定限度内的均质产品为一批

学员提问：

这个要怎样记？

答案与解析：

本题的正确答案为ABCDE.

①大（小）容量注射剂以同一配液罐最终一次配制的药液所生产的均质产品为一批；同一批产品如用不同的灭菌设备或同一灭菌设备分次灭菌的，应当可以追溯。②粉针剂以一批无菌原料药在同一连续生产周期内生产的均质产品为一批。③冻干产品以同一批配制的药液使用同一台冻干设备在同一生产周期内生产的均质产品为一批。/医学教育#网原创/④眼用制剂、软膏剂、乳剂和混悬剂等以同一配制罐最终一次配制所生产的均质产品为一批。⑤连续生产的原料药，在一定时间问隔内生产的在规定限度内的均质产品为一批。⑥间歇生产的原料药，可由一定数量的产品经最后混合所得的在规定限度内的均质产品为一批。

把上述内容浓缩一下，

1，大（小）容量注射剂→同一配液罐为一批，若同一批分次灭菌或用不同设备，应追溯。

2，粉针剂→一批无菌原料同一连续生产周期。

3，冻干产品→同药液同设备同一生产周期。

4，眼用制剂、软膏剂、乳剂和混悬剂→同药液的均质产品。

5，连续生产的原料药→一定时间内的规定限度的均质产品。

6，间歇生产的原料药→混合的规定限度的均质产品。

医学教育网执业西药师：《答疑周刊》2013年第13期(word版下载)