1.脾肿大显著，造成明显压迫症状。

　　2.贫血严重，尤其是有溶血性贫血时。

　　3.相当程度的血小板减少及出血症状。若血小板正常或轻度减少，切脾后可发生血小板增多症，甚至有血栓形成，不宜切脾。

　　4.粒细胞极度减少并有反复感染史，仅限于少数病人。

　　切脾前应进行充分准备，如贫血严重者给予输血。血小板减少有出血者宜应用皮质激素治疗。粒细胞减少者应积极防治感染。