治疗对继发性脾功能亢进患者,首先应该治疗原发疾病,有时能使脾缩小,脾功能亢进减轻,甚至消失。若不能收效而原发疾病允许,可以考虑切脾。手术切除脾指征有以下各点:
1.脾肿大显著,造成明显压迫症状。
2.贫血严重,尤其是有溶血性贫血时。
3.相当程度的血小板减少及出血症状。若血小板正常或轻度减少,切脾后可发生血小板增多症,甚至有血栓形成,不宜切脾。
4.粒细胞极度减少并有反复感染史,仅限于少数病人。
切脾前应进行充分准备,如贫血严重者给予输血。血小板减少有出血者宜应用皮质激素治疗。粒细胞减少者应积极防治感染。
|