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  • 脾功能亢进——诊断

    作者:佚名    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-3-6

      诊断的依据如下,其中以前三条最重要。

      (1)脾肿大:大部分的脾均肿大。对于肋下未触及脾者,脾区B型超声显像检查司供临床参考。如有条件可作放射性核素脾扫描,常用的有铬51红细胞或放射性胶体(99m锝、198m金及113m铟)静脉注射。脾肿大与脾功能亢进的程度并不一定成比例。

      (2)血细胞减少:红细胞、白细胞或血小板可以单一或同时减少,考试大网站收集可逐渐缓慢发展,也可相对稳定几年。个别患者可有溶血依据。白细胞减少主要影响粒系细胞,但严重脾亢时各系白细胞都缺乏。血小板常中度减少。

      (3)增生性骨髓象:部病例还可同时出现成熟障碍,也可因外周血细胞大量破坏,促使成熟细胞释放过多所造成的类似成熟障碍象。

      (4)51铬标记:血小板或红细胞注入体内,脾区体表51铬测定大于肝2~3倍,提示有血小板或红细胞在脾区内过度破坏或阻留。

      (5)脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常。

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