一、诊断性刮宫分段刮宫是有效的诊断方法，刮出物送病理组织学检查可确诊。因子宫肉瘤组织复杂，刮出组织太少易误诊为腺癌。有时取材不当仅刮出坏死组织可以误诊或漏诊。若肉瘤位于肌层内，尚未侵犯子宫内膜，单靠刮宫无法诊断。

　　二、B超、CT检查可协助诊断，但最后确诊必须靠病理切片检查。子宫肉瘤易转移至肺部，应常规作胸部X线检查。

　　诊断
    1、子宫肉瘤术前诊断率不高。根据临床表现、体征及辅助检查全面分析、判断，应疑有子宫肉瘤的可能。

　　2、分期目前FIGO对于子宫内膜癌的分期普遍应用于子宫肉瘤I 期 ：肿瘤局限于子宫腔内， 约50%的患者属于本期. IA： 肿瘤局限于内膜IB： 肿瘤浸润肌层，但少于1/2 IC： 肿瘤浸润肌层，但超过1/2 II 期：肿瘤已经累及 宫体和宫颈，但是没有超出子宫的范围IIA： 仅颈管内的腺体受累IIB： 宫颈的间质受累III 期：肿瘤已经扩散到子宫以外，但仍局限于真骨盆内IIIA： 肿瘤已经侵犯到子宫的浆膜层和/或附件和/或腹腔细胞学阳性IIIB： 转移到盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结IV 期：肿瘤累及膀胱或肠粘膜或转移至远处IVA： 肿瘤侵犯膀胱和或肠粘膜IVB： 远处转移，包括腹腔内和/或腹股沟淋巴结

　　鉴别诊断
    一、子宫肌瘤子宫肌瘤一般不伴有痛经。表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血，白带增多。长期月经过多引起继发性贫血。肌瘤较大在腹部扪及质硬、不规则、结节状物。妇科检查时，肌壁间肌瘤子宫常增大，表面不规则，单个或多个结节状突起；浆膜下肌瘤可扪及质硬、球状物与子宫有细蒂相连，活动；粘膜下肌瘤子宫常均匀增大，有时宫口扩张，肌瘤位于宫口内或脱出在阴道内，呈红色、实质、表面光滑。应当指出，子宫腺肌病可与子宫肌瘤同时存在（约10%）。一般术前较难鉴别，须待手术切除子宫的病理检查。

　　二、子宫内膜癌有阴道不规则出血，阴道分泌物增多。子宫内膜癌累及宫颈时，检查时颈管内可见到有癌组织堵塞，确诊须作分段刮宫送病理检查。

　　三、子宫内膜息肉诊断性刮宫、宫腔镜检查可帮助鉴别诊断。

　　治疗

　　一、手术治疗
    I 期行全子宫切及双侧附件切除术。宫颈肉瘤、子宫肉瘤
    II 期、癌肉瘤应行广泛子宫切出术及双侧盆腔淋巴结清扫术，必要时行腹主动脉旁淋巴结活检。

　　二、化学治疗化学治疗对子宫肉瘤无肯定疗效。可作为综合治疗的方法之一。常用化疗是顺铂（P）、放线菌素D（A）、环鳞酰胺（C）药物联合应用，5日为一疗程，静脉注射，每4周重复1次。目前认为阿霉素治疗平滑肌肉瘤较有效，顺铂、异环鳞酰胺联合应用治疗恶性中胚叶混合瘤效果较好。低度恶性的子宫内膜间质肉瘤含雌、孕激素受体，孕激素治疗有一定效果。

　　三、放射治疗高度恶性的子宫内膜间质肉瘤、恶性中胚叶混合瘤对放疗较敏感。对复发的肿瘤，可再次切除转移病灶加用放疗或化疗，可延长患者生命。

　　预后

　　预后与临床期别、病理类型有密切关系。子宫肌瘤肉瘤变的恶性程度较低，预后较好。恶性中胚叶混合瘤恶性程度较高，预后差。子宫肉瘤的5年存活率仅为20%-30%.