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腹部触诊（浅部触诊手法，腹壁紧… |
| (1)浅部触诊手法、顺序正确（6分）； ①告之被检查者正确体位：检查者立于被检查者的右侧，并嘱其平卧于床上，头垫低枕，两手自然放于躯干两侧，两腿屈起稍分开，放松腹肌。（2分） ②检查者手法正确：检查者应手温暖、指甲剪短，右前臂应在被 |
| 更新时间：2009-3-2 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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脾脏、胆囊触诊 |
| (1)脾脏触诊（10分）； ①平卧位触诊：被检查者仰卧，两腿屈曲。检查者站在被检查者的右侧，左手绕过腹前方，手掌置于左腰部第7～10肋处，试将其脾从后向前托起，右手掌平放于左上腹部，与肋弓大致成垂直方向，配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹 |
| 更新时间：2009-3-2 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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腹部叩诊（胃泡鼓音区叩诊、移动… |
| (1)胃泡鼓音区（Traube区）（4分）； 左前胸下部肋缘上鼓音区方法正确，能叩出其大致范围。（2分） 能说出其如何形成。（2分） (2)移动性浊音叩诊方法正确（8分）； 让被检查者仰卧，自腹中部开始，向两侧腹部叩诊，出现浊音 |
| 更新时间：2009-3-2 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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神经反射——深反射检查（肱二头… |
| (1)肱二头肌反射（6分） ①检查方法正确：被检查者前臂屈曲90度，检查者以左拇指置于被检者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩左拇指指甲，可使肱二头肌收缩，引出屈肘动作。（4分） ②考生说出此反射中枢区域：反射中枢为颈髓5-6节。 |
| 更新时间：2009-3-2 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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神经反射——浅反射检查（腹壁、… |
| (1)腹壁反射（6分） ①检查方法正确：被检查者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然而用钝头竹签分别沿肋缘下，脐平及腹股沟上的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩。（3分） ②考生口述腹壁反射意义（3分） 上、中或 |
| 更新时间：2009-3-2 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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锥体束病理反射（Babinski征、Op… |
| (1)Babinski征（6分） ①检查方法正确：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧。（4分） ②考生口述阳性反射特征：（2分）阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。 (2)Oppenheim征（5分） ① |
| 更新时间：2009-3-2 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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脑膜剌激征（颈强直测试、Kernig… |
| 脑膜剌激征（颈强直测试、Kernig征、Brudzinski征）（18分） （1）颈强直测试操作正确（6分）； ①检查方法正确：被检查者仰卧，去掉枕头。颈部放松，检查者左手托被检查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部作屈颈动作检 |
| 更新时间：2009-3-2 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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腹部听诊（操作方法，描述肠鸣音… |
| 腹部听诊（操作方法，描述肠鸣音、血管杂音）（18分） （1）听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位（4分）； ①应将听诊器胸件置于腹壁上，全面地听诊各区，顺序正确，左至右，下至上（2分）。 ②能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊 |
| 更新时间：2009-3-2 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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肝脏触诊和肝上下径叩诊测量 |
| 肝脏触诊和肝上下径叩诊测量（18分） （1）肝脏触诊（12分）； ①告之患者体位正确：被检查者仰卧，两膝关节屈曲，检查者立于被检查者的右侧。（2分） ②单手触诊：检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部 |
| 更新时间：2009-3-2 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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心脏听诊 |
| 心脏听诊（方法、内容，并在人体上指出相应部位）（18分） （1） 考生在被检查者人体上能正确指出传统的5个听诊区位置（5分）； ①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区。（1分） ②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间。（1分） ③主动 |
| 更新时间：2009-3-2 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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胸（肺）部触诊（内容与方法） |
| （1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（5分）； 前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁，以此对比患者呼吸时两侧胸廓 |
| 更新时间：2009-3-2 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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外周血管检查：颈动脉搏动、毛细… |
| 外周血管检查：颈动脉搏动、毛细血管搏动征及水冲脉、枪击音检查（18分） （1）颈动脉搏动触诊（4分）； 检查者以拇指置颈动脉搏动处（在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧）触之并比较两侧颈动脉搏动。 （2）毛细血管搏动征检查方法正确（4分）； |
| 更新时间：2009-3-2 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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体格检查：甲状腺触诊、气管触诊 |
| 甲状腺触诊、气管触诊（18分） （1） 甲状腺触诊手法正确，并能正确表达其大小及性质（12分）； ①甲状腺峡部触诊： 检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时 |
| 更新时间：2009-3-2 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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格检查：颈部淋巴结、腋窝淋巴结… |
| 颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查（18分） （1）颈部淋巴结检查（9分） ① 告之被检查者正确体位、姿势：告之被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。（3分） ② 检查者手势正确：医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。（3分 |
| 更新时间：2009-3-2 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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体格检查：血压测量 |
| 血压（间接测量法）（18分） （1）检查血压计（2分） 关健：先检查水银柱是否在“0”点。 （2）肘部置位正确（2分）； 肘部置于心脏同一水平。 （3）血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）； 气袖均 |
| 更新时间：2009-3-2 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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加速性室性自主心律概念辨析 |
| 医学教育网——临床执业医师考试辅导系列谈之《诊断学》辅导：加速性室性自主心律 问题：以前的一道考题：急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主心律选用药物－－阿托品。请解释什么叫加速性室性自主心律？ 解析： 非阵 |
| 更新时间：2009-2-5 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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肝脏检验解析 |
| 医学教育网——执业医师考试辅导系列谈之《诊断学》辅导：肝脏检验指标解析 1、ALT ALT是肝脏特异性酶，临床上常用于肝脏疾病的筛选与诊断。各种急性肝炎、药物或酒精中毒引起的肝损害时，血清ALT水平可在临床症 |
| 更新时间：2009-2-5 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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辩析奔马律（图） |
| 医学教育网——临床执业医师考试辅导系列谈之《诊断学》辅导：辩析奔马律（图） 问题：一心房颤动病人，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，x线检查右下肺三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为 A.左房奔 |
| 更新时间：2009-2-5 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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正常心电图波形特点和正常值（图… |
| 医学教育网--临床执业医师考试辅导系列谈之《实践技能》辅导：正常心电图波形特点和正常值（图）
本期中介绍正常心电图波形特点和正常值。作为心电图学习的一个基本知识，需要理解体会。
1、P波代表心房肌除极的电位变化。
形态：P |
| 更新时间：2009-2-5 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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心电图的产生原理和基本测量（图… |
| 医学教育网——临床执业医师考试辅导系列谈之《实践技能》辅导：心电图的产生原理和基本测量（图/视频） 初步完成心肺听诊的辅导后，医学教育网将逐期制做关于心电图的辅导。配合图形说明，对名词概念逐一进行解释。希望在练习 |
| 更新时间：2009-2-5 作者：jaminsu 来源：医学教育网 |
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