护理诊断的组成是护士资格考试常考的知识点之一,下面的总结仅供参考:
(一)名称:对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。
1.现存的——健康资料显示目前存在的健康问题。
2.潜在的——健康资料显示有危害护理对象的因素存在。不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为:“有……危险”。
3.可能的——有可疑的因素存在,但缺乏有力的资料支持,或有关原因不明。陈述形式:“有……可能”。
4.健康的——对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为:“潜在的……增强”,“执行……有效”。
(二)定义:对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。
(三)依据:做出护理诊断的临床判断标准,通常是相关的症状、体征及有关病史。
1.主要依据——做出特定诊断必须具备的症状或体征。
2.次要依据——做出特定诊断可能存在的症状或体征。
(四)相关因素
使护理诊断成立和维持的原因或情景。包括生理、心理、治疗、年龄等。