10.球周筋膜注射法（半球后注射法）

　　（1）适应症；多次行结膜下注射瘢痕较多者、球结膜水肿、严重影响药物吸收及小儿或不合作患者可行此种办法。

　　（2）操作方法：

　　①做好患者心理护理，解除恐惧心理，以达到配合治疗的目的。

　　②用酒精棉球消毒下睑皮肤。

　　③嘱患者向上方注视，于下睑1/3处进针。

　　④用消毒干棉球压迫进针点3至5分钟。

　　（3）注意事项：

　　①勿给眼球施加压力，减少患者疼痛。

　　②进针时，沿下眶缘进针，深度不可超过1至1.5cm，避免刺伤巩膜。

　　③注射后用棉球压迫下睑进针处数分钟，避免眼睑皮下出血。

　　11.球后注射法

　　（1）适应症：眼内手术的麻醉，眼底部的炎症如球后视神经炎、脉络膜炎，以及视网膜炎、视网膜中央动脉栓塞和青光眼剧痛者均可作为局部治疗的给药途径。

　　（2）操作方法：

　　①做好患者心理护理，消除恐惧心理，以达到配合治疗。

　　②患者取仰卧位，以75%酒精消毒下眼睑外侧眶缘皮肤。

　　③嘱患者向内上方注视。

　　④以3.5cm长之针头于下睑外1/3与中1/3相交处眶缘皮肤刺入，刺入针头1cm之后，再向鼻上方倾斜，向眶尖方向斜入3至3.5cm进入肌肉圆椎，抽针如无回血方可注入药物。

　　⑤注射完毕，消毒棉球压迫局部3至5分钟。

　　⑥必要时，可在颞下穹窿结膜处入针，但需滴表面麻醉剂，并冲洗结膜囊。

　　（3）注意事项：

　　①注射针穿过眼睑再继续进针时，应无阻力，不可用力过猛，以免损伤巩膜组织。

　　②患者球后出血，立即加压包扎。

　　③进针深度不可超过3.5cm，以免伤及神经组织。

　　④偶有发生眶内感染或血管栓塞、痉挛者应及时对症治疗。

　　12.眼眶周围注射法

　　（1）适应症：眼轮匝肌痉挛、眶上神经痛。

　　（2）操作方法：

　　①注射部位用75%酒精消毒，在眶缘（眼轮匝肌痉挛在眶缘颞侧1cm，眶上神经痛在眶上缘内鼻侧，其它眶内病在眶缘内相应部位）进针，注入0.5%普鲁卡因2至5ml.

　　②注射毕，用消毒棉球压迫进针点3至5分钟。

　　13.外麦粒肿切开引流术

　　（1）适应症：化脓性成熟的外睑腺炎。

　　（2）操作方法：

　　①皮肤用酒精消毒，用尖刀或刀片剌入脓腔，按睑缘平行方向挑开脓头。

　　②如脓腔较大，不能一次排空脓液，则可放置引流条。

　　③结膜囊涂消炎眼药膏，每日换药，直至伤口愈合。

　　（3）注意事项：

　　①外睑腺炎未成熟时，勿切开排脓，以防炎症扩散

　　②操作时，勿用力挤压排脓，以防炎症扩散，引起眶蜂窝组织炎或海绵窦血栓形成及全身败血症等严重并发症。

　　③切开排脓切口必须与睑皮肤走行相同，以利伤口愈合，减少瘢痕形成。

　　14.内麦料肿切开引流术

　　（1）适应症：内睑腺炎在结膜面有脓头出现者。

　　（2）操作方法：

　　①结膜囊内滴0.5%地卡因2至3次，每次间隔3至5分钟。

　　②用尖刀片在脓点上速刺，做一和睑缘垂直的切口，排出脓液，用棉签拭净脓血或冲洗干净后，涂抗生素眼药膏，盖眼垫。

　　③次日换药可去掉眼垫，继续滴用抗生素眼药水5至7天。

　　（3）注意事项：

　　①做好解释工作，消除恐惧心理。

　　②切口必须与睑缘垂直，切口不宜过大。

　　15.泪囊部切开引流

　　（1）适应症：泪囊部皮肤呈黄色脓点，触及有明显的波动感。

　　（2）操作方法：

　　①碘酒、酒精局部皮肤消毒。

　　②尖刀顺皮肤走行切开排脓，并放橡皮条引流，每日换药，直至无脓时方可去掉引流条。

　　（3）注意事项：

　　①做好解释工作，取得患者合作。

　　②泪囊部脓肿波动明显者方可行切开排脓。

　　③在引流的同时，全身用抗生素类药物。