6.角膜烧灼法

　　（1）适应症：

　　①用于病毒性角膜溃疡。

　　②霉菌性角膜溃疡。

　　（2）用物：20%硫酸锌、3至5%碘酒、10至20%硝酸银、1%地卡因、荧光素、消毒敷料及特制尖棉签。

　　（3）方法：

　　局部滴1%地卡因，表面麻醉2次，先用荧光素染色。

　　②将药液吸在特制的尖而细的棉签上，蘸药不要过多。

　　③一手分开上下眼睑，根据染色的溃疡面，将棉签上药均匀地描涂在溃疡面上，对溃疡的浸涧前缘必须充分烧灼，然后用生理盐水冲洗，涂抗生素眼膏，眼垫包扎患眼。必要时，隔3至5天后可重复一次。

　　（4）注意事项：

　　①烧灼前必须用干棉球吸干结膜囊及角膜表面泪液，以免烧灼时药液顺着泪液溶化，损伤角膜及降低原药浓度，影响效果。

　　②较大范围的溃疡面不宜烧灼，以免引起严重的眼部刺激反应。

　　7.眼部用药方法

　　滴眼剂系药物的水溶液或油溶液，也有乳化剂、混悬剂，用滴管或滴眼药瓶滴入结膜囊内，以达到杀菌、收敛、消炎、麻醉、缩瞳、散瞳、诊断等作用。

　　（1）眼药水滴用法：

　　①用药前注意事项：

　　A.严格执行三查七对，洗净双手。

　　B.以棉签或棉球轻拭眼部分泌物。

　　C.双眼点药时，需先点健眼后点患眼。

　　D.角膜溃疡、角膜裂伤等眼疾点药时勿给眼球施加压力。

　　E.如有传染性眼疾病患者应实行药物隔离，用过的敷料应焚烧，用物应浸泡消毒。

　　F.对变色、混浊的药液应及时更换。

　　G.遇光变质药物应用黑纸包裹眼药瓶。

　　②用药方法：嘱患者头稍后仰，眼向下看，左手将下睑向下方牵拉，右手持滴管，将药液滴入下穹窿，轻提上睑，以干棉球拭干流出之药液，再嘱患者轻闭双眼2至3分钟。

　　③注意事项

　　（2）眼药膏涂用法：以消毒玻璃棒着少许软膏，嘱患者向上看，玻璃棒与睑裂平行，自颞侧放入下穹窿部，嘱患者闭眼，然后将玻璃棒由外眦抽出，轻轻闭合眼睑。用药时要注意以下二点：

　　①注意玻璃棒的完整、光滑与无菌。

　　②避免误伤角膜。

　　8.眼睑皮下注射法

　　（1）适应症：眼轮匝肌痉挛、白内障手术前麻醉、眼睛疲劳症。

　　（2）操作方法：酒精消毒皮肤，用7号或牙科针头沿眼睑皮肤走向注射0.25至0.5%盐酸普鲁卡因2至5ml，拔出针头，用干棉球轻轻按摩注射部位

　　9.结膜下注射法

　　为使药物能在房水、前葡萄膜、晶状体以及玻璃体的前部获得较高的浓度，可将药物注射在球结膜或睑结膜下。

　　（1）适应症：治疗眼前部炎症、化学性烧伤早期、角膜炎、角膜斑翳等各种眼病，也可能于眼球手术的局部浸润麻醉。

　　（2）操作方法：

　　①向患者做好解释工作，消除恐惧心理，以求得患者的合作。

　　②结膜囊内滴1%地卡因3次，每次间隔3至5分钟，行表面麻醉。

　　③嘱患者向上或向下注视，上睑或下睑固定于眶缘处。

　　④注射针与眼球壁呈15至30°角进针，切忌垂直，以免误伤眼球，针尖应背向角膜方向，将药物注入上方或下方球结膜处。

　　⑤结膜下注射常用部位为下睑穹窿结膜。

　　（3）注意事项：

　　①注射进不要用力过猛，尽量避开血管，避免损伤巩膜。

　　②注射时针头与角膜平行，避免伤及角膜。

　　③如多次注射，可更换注射部位，以免形成粘连。

　　A.滴药过程中，勿倒置滴管，以免药液倒流污染。

　　B.滴药时不宜直接滴在角膜面。

　　C.滴药时滴管至少距眼睑1至2cm，勿使滴管末端触及睫毛或眼睑，以防污染。

　　D.必要时用棉球紧压泪囊部1至2分钟，以防药液经鼻泪管吸收中毒。