（一）系统的基本概念与特征

　　1．系统的基本概念

　　系统是指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的有机整体。这个定义涵盖了双重意义：一是指系统要由一些要素（子系统）所组成，这些要素间相互联系、相互作用；二是指系统中的每一个要素都有自己独特的结构和功能，但这些要素集合起来构成一个整体系统后，它又具有各孤立要素所不具备的整体功能。

　　2．系统的分类

　　（1）按人类是否对系统施加影响分类：系统可分为自然系统和人造系统。自然系统是指自然形成、客观存在的系统，如生态系统、人体系统等；人造系统是指为某特定目标而人为建立起来的系统，如计算机网络系统、护理质量管理系统等。

　　（2）按系统与环境的关系分类：系统可分为开放系统与和封闭系统。开放系统是指与外界环境不断进行着物质、能量和信息交换的系统，如人体系统、医院系统；封闭系统是指不与外界环境进行物质、能量和信息交换的系统。

　　（3）按系统的运动状态分类：系统分为动态系统和静态系统。动态系统是指系统的状态会随着时间的变化而变化，如生物系统、生态系统；静态系统则不随时间的变化而变化，具有相对的稳定性，如一个建筑群。

　　3．系统的特征  尽管系统形式多样、类型各异，但都具有相同的基本特征。包括整体性、相关性、层次性、动态性和目的性。

　　（1）整体性  系统由要素组成，每一个要素都具有自己独特的结构和功能，但系统功能不是各要素功能的简单相加。系统的整体性主要表现为系统的整体功能大于系统各要素功能之和。

　　（2）相关性  系统的相关性是指系统各要素之间相互独立，又相互联系、相互制约，其中任何要素发生了功能或作用的变化，都要引起其他各要素乃至整体功能或作用的相应变化。

　　（3）动态性  系统的动态性是指系统随时间的变化而变化，系统的运动、发展与变化过程是动态性的具体反映。

　　（4）目的性  每一系统都是有其特定的目的而存在的。

　　（5）层次性  任何系统都是有层次的。对于某一系统来说，它既是有一些子系统（要素）组成的，同时，它自身又是更大系统的子系统（要素）。这个更大的系统又叫超系统。

　　（二）系统的结构与功能  系统的结构指系统内部各组成要素在空间或时间方面的有机联系与相互作用的方式与顺序，反映系统的内在构成。系统的功能指系统与外部环境相互联系和作用过程的秩序和能力，反映系统的外在行为。

　　任何系统的功能都可概括为“对环境作出反应”。系统通过输入、转换、输出及反馈来实现这一功能（图2-2-2）。

　　输入：物质、能量和信息由环境进入系统的过程。

　　转换：系统对输入的物质、能量和信息的处理与转换过程。

　　输出：经系统转换或处理后的结果进入环境的过程。

　　反馈：系统的输出对系统再输入的影响，即环境对输出的反应。

　　系统通过对输入的自我调节，保持系统的平衡与稳定状态，物质、能量、信息通过系统的转换或处理变为人们所需要的输出，并不断对周围环境产生影响。

　　（三）系统理论在护理学中的应用

　　1．用系统的观点看人  护理工作的对象是人，人是由生理、心理、社会、精神、文化组成的统一整体，人是一个系统。

　　人是一个自然系统。人的生命活动与健康的基本条件是人体内外环境的协调与平衡。

　　人是一个开放的、动态的系统。人具有生物的基本特性，为维持健康与生存，机体每时每刻都与外界环境进行物质、能量、信息的交换。

　　人是具有主观能动性的系统。一方面机体存在自然的免疫监控机制，另一方面思想意识上的主动性，使人对自身健康活动具有选择、调节、维护的能力。

　　2．用系统的观点看护理  护理系统是由若干个相关的要素构成，具有一定组织形式为实现护理特点功能的整体。

　　护理系统是一个具有复杂结构的系统。护理系统包括临床护理、社区护理、护理教育、护理研究等子系统，各子系统又有若干层次的子系统。它们之间相互联系、相互作用，构成具有复杂结构的系统。要发挥护理系统的最大效益，必须具有大护理观念，运用系统的方法，不断优化系统的结构，调整各部分的关系，使之协调发展，高效运行。

　　护理是一个开放系统。护理系统是社会的组成部分，是国家医疗卫生系统的重要组成部分。护理系统与社会外界环境有着密切的信息、资源、技术等交换，通过不断的输入、输出等功能活动，达到为人类健康服务的目标，并求得自身的稳定与发展。

　　护理是一个动态系统。社会的发展，人类对健康需求的增加，对护理工作方法、内容、组织形式等提出越来越高的要求，护理系统要适应变化，不断调整内部发展机制和运行规律，主动发展，勇于创新。

　　护理是一个具有决策和反馈功能的系统。在护理系统中，最基本的要素是护士和护理对象，护士在基本要素中起支配、调控作用。

　　3．系统理论培育了整体护理思想的产生  如前所述，人是一个系统，人的生理、心理、社会等方面相互依存、相互作用。人又总在不断与周围环境进行着物质、能量和信息的交换，当机体某一器官或组织发生病变，表现出疾病征象时，仅仅提供疾病护理是不够的，护理应提供生理、心理、社会等要素的整体性照顾。因此，系统理论培育了整体护理思想的产生。

　　4．系统理论是护理程序的理论基础  护理程序是临床护理中一个完整的工作过程，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。护理程序建立在开放系统中，护理程序的工作过程体现了系统的工作方法。

　　5．系统理论为护理管理提供理论支持  系统理论同样被护理管理者用于护理管理。医院护理系统可被视为医院整体系统的一个子系统，护理子系统的功能将有助于医院整体功能的实现，而医院作为整体系统其一切活动都将影响护理子系统的运转。