1.首先由护理人员向患者或者家属介绍应用鼻饲管的原因:患者目前因病不能由口进食物,水和药物,为保证患者能摄取足够的蛋白质和热量及治疗中所需要服用的药物,而避免引起其他的并发症,决定采取胃管灌注法。
2.插胃管的过程中,当胃管通过咽部(14~16CM),患者可能出现恶心,嘱咐患者做吞咽动作,
3.每次灌注前,护士会确定胃管是否置于正确的位置,请患者放心。
4.鼻饲者须用药物时,护士会将药物溶解后在行灌注,每次鼻饲量不超过200ML,间隔时间不少于2小时,温度为38~40度。
5.患者对鼻饲有一适应过程,开始时膳食宜少量,清淡,中午食量稍高于早晚,每日5~6次。
6.灌注的饮料过冷,过热,均可引起腹泻或其他的胃肠疾病,因此护士灌注前会进行测试,可用操作者手腕屈侧测试,以不感觉烫为宜。
7.护士在灌注前会注意食物,餐具和灌注是的卫生,膳食应新鲜配置;注意膳食的调节,如排便次数多,大便酸臭可能是进入过多的糖所致,大便稀臭,呈碱性反映,表示蛋白消化不良。
8.护士给躁动患者进行保护性约束,防止将胃管拔出。
9.护士会每日观察患者耳廓的皮肤是否完整。如出现皮肤发红可涂百分之二的碘酒并嘱咐患者保持皮肤的干燥。
10.每次鼻饲后护士会用10~20ML的温水或者盐水冲洗鼻饲关腔。