中国医科院一位研究公共卫生政策的专家认为，一个完整的药品流通供应链条，从生产企业到处方医生，涉及生产、招标、流通、使用、公立医院补偿等多个部门多个环节，单靠一个集中采购平台的改革，很难从根本上改变目前的现状。医改应该着力把医疗体系的问题解决好，医疗体制理顺了，药品只是一个普通的商业交易品，自然会回归到正常。

广东有关负责人详解新规亮点

广东省药品集中采购工作领导小组办公室负责人在接受《南方日报》记者专访时，详细介绍了广东省药品交易相关规则的设计思路，回应药企和民众关注的热点问题。他表示，新规则将医疗机构使用的药品分为基本药物、医保目录品种和非医保目录品种3类。基本药物、医保目录品种由于是国家医保承担费用，这部分药品将通过集中医疗机构采购，发挥团购优势，用量降价。对非医保目录品种则由医疗机构自行与生产企业议价，实行网上交易。

■亮点1

“量价挂钩、招采合一”，降低药价

传统的药品招标模式只重视招标，忽略了采购，通常低价中标的品种有价无市、中标即死。而这次新规则的最大亮点是，引入团购理念实行网上竞价，实现药品交易“量价挂钩、带量采购、招采合一”。

按照新规则，对于在医药市场中占比最大（80%以上）的基本药物和医保目录品种这两大类，将由医疗机构填报每一品规计划采购量，按全省或按医疗机构自主联合体进行汇总，实行网上竞价。设立“入市价”，相当于政府指导的“天花板价”，生产企业的报价不得高于入市价。医疗机构只能从中标生产企业采购，且必须严格履行合约，按填报计划完成采购量。一旦填报的采购量完成，则与供货企业的合同也自动终止。在这种模式下，生产企业竞标前都能知道准确的需求量，获取交易资格后也能得到本次所有市场份额。这种交易模式有利于降低药企生产成本，赢得降价空间，也符合目前国家医药集中采购体制改革的根本思路和要求。

■亮点2

医院不能指定具体厂家，避免“二次公关”

按照目前广东药品阳光采购办法，同一品规的药品经过竞价筛选后，仍有几个到数十个药厂品牌入围，供医院自行挑选采购。这就容易存在药企对医院进行“二次公关”的空间，滋生药品回扣等不正之风。

而新规则对医疗机构的品种遴选工作进行了重大调整，对于基本药物和医保目录品种，要求医疗机构只能上报拟使用药品的通用名、剂型和规格，不能指定具体厂家。这样经过集中网上竞价后，每次采购只有唯一一个品种中标入围，有利于杜绝药商“二次公关”。

■亮点3

采购周期从一年压缩到一个月，动态交易

目前广东药品集中采购周期长达一年到一年半，这样“一锤定音”，药企一旦中标入围，一年甚至一年半之内价格都是一样的，不符合市场经济规律。

而新规则将采购周期压缩到至少每个月一次，实现动态交易。建立了一个开放式、滚动式、能实时动态调整的交易平台。生产企业可以随时报名参加药品挂牌交易工作，各家医疗机构可根据临床需要在系统上填报每批次计划采购量，交易价格根据市场上需求量的多少由企业充分竞争后产生，量价挂钩。挂牌入市价根据交易价格情况可以适时调整。相关政策也可以及时进行调整。