据友谊医院理事长刘建介绍，该院率先试点“医药分开”一个多月来，医院运行平稳，社会反响良好。医药分开后，门诊患者次均医疗费用从439.80元下降到427.11元，减少了12.69元；门诊患者次均药费从309.77元下降到250.65元，减少了59.12元；医保患者自付部分从175.78元下降到105.51元，减少了70.27元（39.98%）。同时，医院收益率明显提升，医务人员积极性明显提升，患者满意度提升。医院从“卖药”转变为“卖服务”，补偿机制转变；大处方、过度用药得到有效控制；医事服务费发挥价格杠杆作用，患者就医习惯改变，专家号好挂了。

市发改委相关负责人韩晓芳介绍，此次推进的公立医院改革是一项综合性改革，第一批选取友谊、朝阳、同仁、积水潭、儿童5家医院分三类开展改革试点，目前5家试点医院改革进展顺利。

法人治理运行机制在友谊医院、朝阳医院和儿童医院试点，目前友谊医院和朝阳医院都成立了理事会，产生了新的院长执行团队。下一步医管局将建立监事会，向医院派驻监事，委任医院总会计师，形成医院法人治理结构。

医保付费调节机制在友谊、朝阳、积水潭、同仁医院试点，包括总额预付和按病种分组付费。目前试点工作已经取得初步成效，今年上半年，总额预付试点医院门诊次均费用同比下降3.8%、15元（其他三级医院同比上升1.8%、7.5元），住院次均费用同比下降8.3%、1384元（其他三级医院同比上升2.9%、552元）。

财政价格补偿调控机制改革试点工作在5家试点医院同时推进。下一步，还要继续推进药品、耗材流通领域改革，探索建立联合招标和价格谈判机制，努力挤出不合理的价格水分，同时通过发展现代物流配送，进一步压缩流通费用，降低药品和耗材价格。

在创新服务模式方面，将探索建立治疗、康复、护理有序衔接的服务体系，降低平均住院日，缓解大医院住院难。

三问医院理事会

朝阳医院和友谊医院率先设立理事会

医院理事会是干啥的？

从上个月开始，朝阳医院和友谊医院在全市率先设立了理事会，这是本市深化公立医院改革的重要举措——进行公立医院法人治理结构改革试点。医院里“拿主意”的不是院长，而是理事会；医院里“办事”改为执行院长；此外，还有监事会来监督。

理事都是什么人？

今年7月5日，朝阳医院在全市率先组建理事会。7月16日，友谊医院理事会正式成立。记者了解到，理事们不都是“自家人”，还多了数位外部理事。两家医院的内部理事均由理事长、执行院长、职工代表、专家代表等组成，外部理事则由不同类型服务对象代表组成。理事数量多少，由医管局根据医院发展需要和医院推荐理事人选情况来确定。目前朝阳医院理事会7人，由4名内部理事和3名外部理事构成；友谊医院理事会9人，由5名内部理事和4名外部理事构成。

朝阳医院的4位内部理事包括理事长封国生，执行院长陈勇，专家代表杨新春，以及职工代表，聘任了梁铭会、郑雪倩、邢平芳3名外部理事。他们的职业分别是大学教授、律师和社区工作者。邢平芳是呼家楼街道工委书记，也是朝阳医院的患者，去年曾经在朝阳医院做过手术。

友谊医院内部理事包括理事长、执行院长、副院长、工会负责人及专家代表5人；外部理事由社区居民代表、管理学者、律师、媒体记者4人组成。

外部理事拿多少钱？

这些外部理事一个月能挣多少钱？对此，市医管局局长方来英表示，外部理事作为服务对象代表，“零薪酬履职。”方来英表示，实行零薪酬主要是想尽可能保持外部理事的相对独立，防止因拿薪酬削弱独立性，从而形成医院内部封闭控制的局面。外部理事从不同角度不同层面反映社情民意，不仅积极履职参与理事会决策，而且站在市民老百姓角度审视和监督医院管理运行，认真建言，是促进医院协调发展的外部动力。

理事会到底干些啥？

市医管局局长方来英介绍，朝阳、友谊两家医院理事会的组建运行以来，初步实现了预期目标，医院的决策机制正在发生着三个转变：

一是决策主体的转变，由相对单一到结构多元，更为突出民主。无论是内部理事还是外部理事，都体现了多元这个特点，打破了以往决策主体多为医院领导班子的单一结构。二是决策模式的转变，由相对封闭到主动开放，更为突出协调。三是决策立场的转变，由聚焦医院发展，到综合考虑政府、群众、医院、医护人员等各方面利益，更为突出公益。

听听他们怎么说

理事长、外部理事、执行院长……

医院“新人”怎么做？

朝阳医院和友谊医院设立理事会后，理事长、外部理事、执行院长成了医院的“新人”。他们对自己的新身份有什么理解？将怎样履行新职务？

理事长说——

更多考虑医院公益性

朝阳医院理事长封国生：公立医院法人治理结构承载的是政府赋予的公益性使命，要平衡政府、医生、患者三方的利益关系，要更多考虑医院公益性。

友谊医院理事长刘建：要充分发挥外部理事对整个决策过程及执行过程监督与评价的作用。拟向全院职工及社会公开外部理事的联系方式。

外部理事说——

广泛听取意见建议

友谊医院外部理事强本：我今年63岁，是国企退休职工，也是友谊医院的一位慢病患者。今后将广泛听取社会各界对医院发展建设的意见和建议，及时向医院理事会反馈，搭建医院与社会各界沟通的桥梁。

执行院长说——

更强调执行能力办事能力

朝阳医院执行院长陈勇：与改革前的院长有着显著的三点变化：一是从过去既管决策又管执行转变为参与决策、重在执行。二是不能像过去那样只考虑医院的发展和利益，必须兼顾好医院、医务人员和社会、患者等各方的利益。三是与过去的院长相比，法人治理下的医院对执行院长的经营意识和经营能力有更高的要求。

友谊医院执行院长辛有清：将把握执行院长定位，强化组织执行力。在理事会的领导下，执行理事会的决议，负责医院日常运行管理。