今年的11月16日，是第10个世界COPD（慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺）日。据悉，我国40岁以上人群慢阻肺的发病率已达8.2%，估计全国目前有4000多万病人。

　　我国著名呼吸专家钟南山院士近日指出：年龄超过40岁，有长期大量吸烟史，或与环境中有害物质接触史，经常咳嗽、咳痰、气短等症状，应及时做肺功能检查。此外，冬季流感和阴霾天气，可能进一步加剧慢阻肺患者的病情。

　　诱因 吸烟成慢阻肺重要危险因素

　　专家介绍，所谓慢阻肺，是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性肺部疾病，它包括常见的慢性支气管炎、肺气肿，病程呈进行性加重，表现为三部曲：支气管炎、肺气肿、肺心病，最后死于呼吸衰竭。

　　目前，慢阻肺在全球疾病死亡原因中，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第四位，全球每分钟就有5个人死于慢阻肺。

　　慢阻肺的常见症状是，活动后呼吸困难，当然也有些长期咳嗽、咳痰的。急性发作时，可能表现为肺部感染、支气管炎，常见于冬季，其他症状包括气急、胸痛、踝关节肿胀、体重下降和心情抑郁。

　　其危害性，患病一级时，能进行一般日常工作，平地走路无气短，但上坡、爬楼比同龄人气短；二级时，勉强工作，一般慢走无气短，但按普通人走路速度会气短，很多患者冬天不敢出门；三级时，一般日常活动都会出现气短，生活严重受限制；四级时，穿衣、吃饭都会出现气短，完全丧失活动能力。

　　吸烟是导致慢阻肺的重要危险因素，还有接触职业粉尘和化合物、烧生物燃料（平时烧的柴火）、室内空气污染、户外大气污染、被动吸二手烟、三手烟、幼儿期呼吸道感染等因素，都是诱发慢阻肺的因素。

　　【专家提示】冬季阴霾天气，可能进一步加剧患者病情，阴霾天气不完全是降尘的问题，一些被环境污染的病毒性气体被人体吸入后，颗粒会在呼吸道内沉积，造成健康损害。最新研究也表明，鼻病毒与流感病毒是慢阻肺急性加重的常见原因。上呼吸道病毒感染是慢阻肺频繁加重的原因之一。

　　现状 青少年成为慢阻肺的“后备军”

　　近年来，随着青少年过早吸烟、上网成瘾、有氧运动减少等不良生活方式的增多，这些都影响到青少年呼吸系统发育，致使肺活量降低。专家指出，这些原因，使得青少年人群成为慢阻肺的“后备军”。

　　当代社会出现这样的现状，15岁左右的男性和15～20岁左右的女性，其吸烟率增加，意味着患病年龄年轻化、患病率增高，这需要引起我们的警惕。

　　研究证明，长期大量吸烟与慢阻肺的发生密切相关。吸烟时间越长、吸烟量越大，患病率也越高。25%的重度吸烟者最终会发展为慢阻肺，90%的慢阻肺患者是吸烟者。此外，青少年有网瘾，因为坐姿不正确影响肺部发育，也成为慢阻肺重要的发病因素。

　　相关社会调查显示，5年间，我国青少年的肺活量平均降低了10%至15%，有的孩子，肺活量甚至降到只有300毫升了。肺活量是一个人体能健康最重要的衡量标准之一，如果肺发育不良，易被污染侵袭，很易患上慢阻肺。

　　【专家提示】慢阻肺虽是气道疾病，但事实上，它对全身系统的影响不容忽视，其肺外表现如心血管病、全身软弱乏力、骨质疏松、抑郁症和焦虑症等，主要是源于肺部炎症造成的全身性炎症改变。如果青少年成为慢阻肺的“后备军”，那么10年、20年后，我国慢阻肺患病人数会猛增，其不良后果将不堪设想。

　　对策 确准诊断慢阻肺须做肺功能检查

　　关于慢阻肺的诊断，最科学的办法，就是做肺功能检查，即做肺功能的测定。但目前慢阻肺最大的问题是漏诊，据国外统计，有56%～85%的慢阻肺病人有漏诊和误诊，所以我们要加大科普宣传的力度。

　　钟南山院士曾多次呼吁：我希望，中国将是第一个在世界上把肺功能检查列入常规检查项目中的国家。

　　现在，一般的机关、企事业单位，每年有一次体检，内容包括血、尿常规，化验肝功能、肾功能，B超的检查，胸部X线的检查等。其实，肺功能检查，也是人体的基本检查指标，比如有的人其他都正常，但有肺功能的异常，这时候因为没有进行检查，病就发现不了。非要像糖尿病人，吃得多、喝得多、拉得多、体重轻“三多一少”后，才知道得了糖尿病。

　　早期治疗的前提在于早期准确诊断。在我国慢阻肺患者中，三分之二处于早期阶段，症状不明显，加上大众知晓率低，漏诊率达七八成。

　　因此特别建议，高危人群一定要做肺功能检查，医生会帮您查：第1秒用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC），如果两者比值＜0.70，就可以诊断为慢阻肺。这种检查与肺活量的测定相同，简单、无痛，短时间内就可完成，其价格也不到200元。

　　【专家提示】慢阻肺患者应及早戒烟、坚持日常用药、每年接种流感疫苗、遵医嘱进行康复锻炼等，比如步行、慢跑、登梯、踏车、打太极拳、练气功等。在饮食上，应摄取有丰富营养的食物，摄取充足的蛋白质、热量、维生素和微量元素；时刻注意“八分饱”，太饱会影响呼吸肌的运动，引起呼吸困难。产气食物会引起腹部胀气，应尽量少吃或不吃；可适当多喝水，有助于排痰。