不久前,家住成都交大花园的成都市民向先生,因患感冒来到住家附近的成都市九里堤社区卫生服务中心就诊,医生诊断后为他开方,又是输液又是吃药,结果花了170多元,平时很少生病的向先生心中纳闷,“患个小感冒就要花170多元,这也太贵了嘛?”9月12日,向先生致电反映这一情况,记者就此进行了调查。
这里的价格几乎等同三甲医院9月13日下午2时许,患轻度咳嗽的记者来到成都市九里堤社区卫生服务中心,只见大厅里空无一人,连挂号室也空空如也。在一楼与二楼的楼梯间,一位身穿白大褂的人告诉记者,可以直接到就诊室找医生,然后再补挂号费。记者径直来到二楼的一间就诊室,找到正在值班的一位女医生。
“医生,我有点咳嗽……”记者向医生讲述自己的大体病情。这位年龄不大的女医生拿出听诊器进行检查,然后询问记者有没有高血压、糖尿病以及对青霉素是否过敏等,在得到都没有的答复后,她对记者说,你的肺部没有感染,不需要做血象检查。当记者询问该如何治疗时,医生说,本来应该输液的,但考虑到你住家距社区卫生服务中心较远,就只开药吧。随后,便在处方上给记者开了头孢呋辛脂片等药。记者到划价室一划价,总共需要53.2元。
在社区卫生服务中心看病需要这么多钱,那么三甲医院呢?记者立即来到成都市第二人民医院就诊。在该院门诊内科二诊室里,医生给记者诊断后说,你病情并不严重,吃些药就可以了,并在处方上开了药,记者拿着处方来到划价室,划价人员告诉记者处方的价格大约在57元。
记者对比两张处方,发现价格仅相差了几元钱。
咳嗽感冒可否不开抗菌素药物处方是否合理?有没有可能开出更便宜的药?带着这样的疑问,9月13日,记者来到省人民医院感染科,杨仁国医生告诉记者,在临床上对咳嗽的诊断,要看是否有痰、是否发烧等,或者进行血象检查,如果血象高说明有感染,再开方输液或者使用抗菌素药物,这都是合理的,但一般情况下不用开抗菌素药物。“按卫生部对抗菌素管理的要求,在使用抗菌素时要进行相应检查后才能使用。”杨仁国说。
当记者询问应该如何处理这类病症时,杨医生说,如果判断是一般性的咳嗽,完全可以开些止咳药,价格在10元左右,等患者服用药物后,观察几天,如果病情继续发展再做进一步治疗。如果动不动就开抗菌素类的药物,价格自然高。
“方便看病、低价就医”,这是社区卫生服务的特点和优势。自全面开展社区卫生服务以来,社区卫生服务中心就承担着公共卫生、预防保健和医疗等职能,深受群众欢迎。但如果所有社区卫生服务机构,都像九里堤社区卫生服务中心一样,动辄就给患者开价格高的抗菌素等药物,群众就无法享受低价就医了。
四川日报