北京市作为首善之区、公立医院改革第17个国家联系试点城市,在医改中积极探索,大胆创新,不断深化,扎实推进预约诊疗服务,成效显著,走在了全国前列。为方便患者预约,改善患者预约体验,在前期工作的基础上,北京市启动运行了全市统一的预约挂号平台。
一、建立预约挂号统一平台,方便群众预约
北京市卫生局通过遴选确定由中国联通北京市分公司(以下简称北京联通)承担全市预约挂号统一平台的建设、运营和维护。2011年7月28日,北京市卫生局和北京联通共同举行了北京市预约挂号统一平台启动仪式。北京市政府丁向阳副市长、卫生部马晓伟副部长、中国联通集团佟吉禄副总经理等领导出席启动仪式。启动仪式上,北京市卫生局和首批上线的30家三级医院代表(包括卫生部部属部管医院8家)分别与北京联通签订预约挂号统一平台服务合作协议书。丁向阳副市长正式开启预约挂号统一平台。
北京市预约挂号统一平台启动试运行后,通过电话和网站两种方式面向公众提供服务。全市30家三级医院将率先使用统一平台提供电话预约和网络预约服务。统一平台运行后将实现“103”原则,即1个电话号码和网络对外挂号,群众可拨打统一预约电话号码114(非北京用户拨打010-114)或登录统一预约挂号网站预约上线医院的普通号、专科号和专家号号源;坚持公益服务,预约服务零收费、除个别医院、个别专业外,预约周期3个月。此外,上线医院将增加50%出诊量、普通号预约不限号,取消首诊点名挂号。按照工作计划,预约挂号统一平台将通过试运行逐步完善功能,年底前所有三级医院将进入统一平台提供电话和网络预约挂号服务。2012年1月1日,全市范围的统一平台正式运行,将逐步整合全市二级医院提供预约挂号服务。
目前,首批上线的30家医院已完成医院内部系统改造,建立了与统一平台之间号源统筹调配的数据交互机制,医院总号源的80%将用于预约。统一平台配置中继总数已达到6720DT,直接或间接服务于电话预约的座席数达到1600个,话务人员总数达1800人;为配合114预约挂号项目的实施,北京联通还将为此项目提供全新的呼叫中心场地,座席职场面积达16000平米,座席容量可达4000席以上。预约挂号网站能够支持12.5万人同时在线,5000的并发访问,150万人次/天的访问量。可以满足目前电话和网络预约挂号的瞬间海量服务需求。
二、深入推进预约诊疗服务,缓解群众看病难
为践行“以病人为中心”的服务理念,北京市卫生局从改革门诊服务模式、缓解看病就医“三长一短”和诊疗秩序无序混乱的顽疾入手,提出了五项预约挂号服务新举措,即实名制挂号、全号段预约、多种形式预约、取消首诊点名挂号、三个月的预约期和知名专家层级诊疗,并从今年6月1日开始在市属21家三级医院中试点推行。
一是强化实名制挂号,医院提供预约挂号服务时,要登记代表患者身份识别唯一性的实名信息,如身份证,医保卡等。并在预约、挂(取)号、分诊等环节核实患者实名身份信息。同时,预约系统将对首诊患者每个实名的单日预约号源数量进行限制,以最大限度防止号贩子抢占号源,减少号贩子倒号机会。
二是扩大预约号源放号,不仅是普通号和专科号,专家号也一并纳入预约挂号服务。其中的80%投入电话,电脑等预约系统,20%放在医院的挂号窗口。同时要求普通号和专科号预约不限号,专家门诊复诊全部实行预约制,并合理分割诊疗时段,推行分时段预约就诊。
三是采取多种形式挂号,包括电话预约、网络预约、社区转诊预约、医生工作站预约和医师间互约、医院窗口预约等方式。
四是取消首诊点名挂号,为使病人更加准确迅速地找到所需就诊的科室和专家,避免盲目追求专家,尤其是知名专家就医,对首诊病人取消了点名挂号制度,此举使得每一个应该看上专家号的病人,都能看上专家,使不必要专家诊疗的疾病,在普通号或专科号的诊治中得到医疗。复诊由接诊专家直接为患者预约下次就诊号源,以减少患者盲目就医,提高诊疗效率。
五是延长预约周期,医院提供预约挂号服务的可预约期限不低于3个月。知名专家以层级预约转诊形式解决疑难病或少见病患者的诊疗需求。
为确保新措施平稳实行,北京市卫生局在试点实施前对各试点医院措施落实、院内培训、社会宣传、督导跟进、舆情和民情监测等方面进行了统筹计划和安排,力求各试点医院步调一致,社会反响积极正面。
新举措实施近两个月以来,各试点三级医院医疗秩序持续好转,门诊挂号队伍明显缩短,高峰期单个窗口排队人数已大幅度减少。患者实际预约就诊比例从5月底的28.5%上升并稳定在目前的40%左右,复诊预约率从5月底的54%上升并稳定在目前的70%左右,有力的推动了缓解看病难的问题。新举措实施效果已初步显现并得到广大患者,医护人员的认可和欢迎。
中华人民共和国卫生部