到大医院看病,老百姓都有这样的感受:挂号、缴费、拿药等排队时间太长;流程不方便,经常拿个检查单楼上楼下跑;好不容易做完检查了,专家却下班了……昨天,江苏省卫生厅出台了改善医疗服务的一系列举措,唯一目的就是方便患者就医。
看病有保证
专家“全日制”上门诊
措施内容:为方便农村和外地患者就医,合理安排专家门诊,积极推行专家门诊“全日制”和专家门诊“中心制”。专家门诊要确保诊疗时间,确保诊疗质量,对疑难杂症要以专家诊疗中心为平台,及时组织相关专科的专家会诊,让患者得到便捷、优质的医疗服务。进一步加强紧缺专家门诊号的管理,想方设法杜绝“炒号”牟利行为。
业界反应:江苏省卫生厅副厅长黄祖瑚指出,在门诊经常会有这样的情况,上午挂了专家号看过后,下午做完检查,却因为专家不上门诊只能下次再来。黄祖瑚坦言,现在很多专家确实很忙,既要上门诊,还要完成教学、科研等,但全日制专家门诊对方便病人就医非常必要,今年全省所有医院都要推行。
南京市鼓楼医院副院长韩光曙表示,该院已经有40%左右的专家推行全日制门诊,还将根据情况增加全日制专家的人数。
组建全天候的
“生命救援队”
措施内容:对急危重病人抢救在先,缴费在后,及时实施救治。今年,全省二、三级医院要组建24小时生命救援队,配备相应的救援设施,实行全天候待命,对危重住院患者及时实施救治。
业界反应:黄祖瑚表示,如今大医院专科性越来越强,分科也越来越细,而且,病人的老龄化也越来越明显,这直接导致的就是任何科室的住院病人都可能突发意外,比如五官科、皮肤科的病人突发心脏骤停,这时,本专科的医生在抢救方面肯定不如心脏专科的更得力,生命救援队在这时就能发挥作用。
挂号更简单
分科分区挂号方便就诊
措施内容:实行首问、首接负责制。优化门诊“一站式”服务和导医服务。开设简易门诊。门诊服务窗口和诊室弹性排班,分层分科分区挂号、收费、候诊。三级医院和县级综合医院要全面实行电子排队、叫号。实时传输门诊和住院病人相关信息,提前做好服务,缩短患者门诊检查、缴费、取药和办理住院手续的时间。鼓励开展门诊适宜手术、开设日间病房。
业界反应:南医大二附院院长鲁翔表示,以前对医院只要求分层挂号,如今提出分科分区挂号,对医院来说难度更大,但对患者来说则将更便捷。鲁翔称,该院将率先从产科着手改善就诊流程,目前正在做产科门诊流程改造,这样可以让孕妇产前检查时大大省心。鲁翔表示,孕妇每两周就要到医院做一次产前检查,挺着个大肚子在医院内来回奔波做B超、心电图、抽血、留尿等,都很不方便,所以,该院将把孕妇产检所需要的所有检查环节都集中到一层楼,可以免去孕妇到处奔波之苦。
预约挂号减少排队烦
措施内容:建设省、市级区域预约诊疗服务信息平台。各医院积极推进窗口、诊间、出院、电话、短信、网络、社区等多种预约方式,方便患者预约。2011年,二、三级医院专家门诊预约率分别达到20%、50%以上。
业界反应:江苏省中医院门诊总支书记吴文忠在接受记者采访时表示,挂号难一直是该院的老问题,尤其是名医堂的老专家,很多人经常是一号难求,为了解决这个问题,该院名医堂专家现在全部执行预约挂号。此外,一般门诊的专家号也拿出20%-50%不等用于预约,该院所有专家号如今都可以通过现场预约或电话预约挂号。不过,吴文忠指出:“一般每天有1000多人预约挂号,但其中有一部分患者会失约。”
医德促改善
医生收红包会“降级”
措施内容:加强医德医风教育,强化对收红包、回扣等行为的投诉、举报的处理,加大查处力度。通过宣传教育和制度建设,使广大医务人员拒收红包、回扣。
业界反应:江苏省人民医院纪委书记刘平说,在他们医院,医生一旦收红包就会受到处罚,如果实在推不掉,医生先收下,等手术后或者出院时,由病区的相关人员将红包送还给病人。医院也设立了专门的办法来杜绝红包,现在医院设立了回访制度,对出院后的病人进行电话跟踪,其中设立了一项询问项目,就是医生有无收红包。经过回访,如果发现某个医生收红包特别多或者情节非常严重,那么,这位医生将会受到处罚,比如通报、停止处方权、离职、高职低聘,主任医师也会因此变成主治医师,这是医生的一道“红杠”。
严控抗生素使用率
措施内容:重点落实好抗生素合理使用指导原则和规范。加强对抗生素尤其是三线抗生素临床使用的监测。一类手术预防性抗生素使用率、抗生素联合使用率、三线抗生素使用率等指标保持在全国较低水平。
业界反应:刘平表示,该院已经在“合理用药”上采取了措施,特别是抗生素的监控。通过信息化系统,在监察室的电脑上,每个医生开的药物会一览无余,如果某位医生用的某种药量明显较大,会会同医务处抽调病历检查,甚至请专家委员会鉴定,是否存在滥用,如果有,那么这位医生将会受到处罚,一次警告,三次就全院通报,严重者影响其职位晋升。对于用药量前10位的医生,也会发出警示通知。中大医院副院长刘志勇也表示,该院对大处方、抗生素处方尤其重视,成了重点监察对象。
南京晨报