“绩效考核激发了社区基层医护人员的积极性，现在不仅门诊量增加了，医务人员的收入也提高了。”沈阳市和平区长白社区卫生服务中心负责人吴英雪介绍。

　　从去年2月开始，沈阳市基层医院开始实施药品“零差率”，药品总体降价幅度达到20%左右。目前，沈阳市210家城乡社区卫生服务中心、乡镇卫生院全部取消了药品加成，“损失”由政府给予补偿。同时，沈阳市在这些基层医院全面引入绩效工资考核制度，对医疗质量、患者的满意度等“量化打分”，直接与医务人员的工资收入挂钩，干好干坏绝对不一样，而对连续3次考核不合格的基层医疗卫生机构将免去其负责人职务。

　　吴英雪说，患者的满意度就是服务的风向标，长白社区卫生服务中心管辖区内有5万居民，现今每月门诊量近3000人。“只要服务好，患者满意，收入就能很不错。按中级职称算，只要达到相关服务标准，月工资能拿到3600元左右。”

　　沈阳市卫生局负责人介绍，基层医疗卫生机构对工作人员的考核结果，将作为其考核周期岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励、聘用、续聘及辞退的重要参考依据；对考核合格的乡镇卫生院、社区卫生服务中心，政府按照补偿政策给予结算；考核不合格的，政府按照考核合格确定的补助水平乘以考核得分比确定。也就是说，哪个社区医院为百姓提供的服务好、患者满意度高，政府拨发的补助经费就多；如果考核不合格，政府补助也将“打折”。

　　据介绍，绩效考核制度已经在沈阳市的城乡社区医院取得了明显成效，形成了“考核责任链条”。这种新机制，让社区医务人员人人有压力、有责任、有动力。现在，沈阳市的基层医院更侧重基本医疗服务和公共卫生服务，如提供常见病、多发病的初级诊治和诊疗明确的慢性非传染性疾病的护理，以及提供急诊抢救及转诊转院服务等。