目前,全世界临床处方量最大的处方药就是抗焦虑药物,而抗焦虑药物通常也是治疗失眠的药物。安定是临床上最常用的治疗失眠的药物,化学成分属于苯二氮卓类,这类药物同时也是常用的抗焦虑药物。
中国国家药监局有专门的机构监控国内药物滥用的状况。而一直以来,精神科药物如麻醉类药品、镇静剂是滥用状况监控的要点。目前,我国麻醉类药品的滥用状况得到了有力的控制,而镇静剂的滥用状况却一直得不到有效的控制。这其中有很多原因。
北京市东城区的张女士,更年期过后,出现了严重的失眠,影响到了正常的生活,精神状态很不好,脾气也变得容易暴躁。张女士去了医院,医生给她开了两个星期的安定。每天睡前服一粒,张女士很快看到了效果。但是,新的麻烦也来了——只要停止服药安定,又会失眠。张女士也很快意识到,她的睡眠是依赖安眠药的。由于严重的失眠,张女士不得不时常去医院,要求医生处方安眠药,尽管她自己也非常担心长期服用安定对她身体可能带来的伤害。
如大多数失眠者的经历一样,安定这种抗焦虑、治疗失眠的镇静类药物可以缓解失眠的状况,但是往往都因为停用药物后又失眠,而使得停药失败。目前,很多职场人士,工作压力大,即使下班了,大脑仍然不能停止工作,失眠现象非常普遍。权威部门统计,目前有42.5%的人患有不同程度的失眠。这其中有一部分人长期服用安定类药物,并且剂量逐步增大。镇静药物的半衰期相对都比较长,即使是短时间反复服用,也可导致呼吸困难、呼吸抑制等严重问题,甚至危及生命。
精神科药物滥用亟待解决
在美国,抗焦虑药物、镇静剂滥用也是一个严重的问题。但是,美国人已经非常重视这个问题,并且有了方法。在美国,医生会认证分析失眠病人的病因。如果是心理压力问题,会首先推荐心理咨询等减压疗法;如果是生物钟问题,他们会给患者使用褪黑素;如果失眠问题非常严重,医生会给病人开处方使用基于安全有效的物理疗法的Alpha-Stim(中文音译:安思定)治疗仪;如果已经因为长期服用安定类药物或者抗焦虑药物形成了药物依赖,医生会一定会处方安思定治疗仪,要求其逐步减药。在美国,这种可以替代药物治疗失眠、焦虑症、抑郁症的安思定治疗仪是可以获得全额医疗保险报销的,所以每年有数万美国选择使用安思定治疗仪,来取代药物治疗。而安思定治疗仪经美国联邦药监局认证,是没有依赖性的,长期使用也非常安全。
一名焦虑失眠患者在使用安思定治疗仪后进入梦乡
抗焦虑药物滥用的问题是一个亟需关注的社会问题,需要我国的医疗工作者、患者、家属、社会团体一起努力。避免盲目服药,科学地应对失眠、焦虑是解决抗焦虑药物滥用的唯一出路。
TOM