肾病综合征是中医执业助理医师考试复习中需要了解的知识,医|学教育网搜集整理了以下内容供考生参考。
肾病综合征:(三高一低:1.低蛋白血症2.尿蛋白高;3.水肿;4.高血脂;。)1和2是必备条件。
1.诊断标准:
A、蛋白尿:尿蛋白每24小时持续≥3.5.
B、低蛋白血症:血浆总蛋白量60
C、高脂血症:血清总胆固醇≥6.47mmol/L.
D、浮肿。
2.治疗 :
1.一般治疗:卧床休息为主,但应保持适度床上及床旁活动,以防肢体血管血栓形成。
2.抑制免疫与炎症反应:
1糖皮质激素:常用制剂及用法——目前常用口服药为强的松及强的松龙,静脉用药为甲基强的松龙。
2细胞毒类药:常用的有——环磷酰胺,苯丁酸氮芥。副骨髓抑制、肝脏损害、脱发、精子缺乏等。
3环孢素A:常用剂量—4-6mg/(kg.d)。副停药后易复发,价格昂贵。有肾毒性。
4霉酚酸酯:常用剂量:初始剂量1.5g/d,分3次口服,维持3个月。副轻微上腹不适。
3.对症治疗:
1蛋白尿:常用血管紧张素酶抑制剂苯那普利(洛丁新)10mg/d,血管紧张素酶Ⅱ受体拮抗剂用氯沙坦。
2血栓及高凝状态:尿激酶4-6万u加肝素50mg静脉滴注医|学教育网搜集整理。
3水肿:a.利尿药的作用机制:袢利尿剂与噻嗪类利尿药。
b.常用制剂:呋塞米口服,20-40mg,每天1-3次,或静脉应用20-200mg.
c.不良反应:本征患者血容量可增加、正常或减少。