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侧副管为根管系统中除根管外的一切管道:包括管间吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根管。根管治疗中的重要步骤之一是彻底清除根管系统中的感染源。侧副管结构细小,分布又不规律,给诊治带来困难。此外,由于侧副管常是牙髓牙周联系的另一途径,故在牙髓牙周综合征研究中备受重视。
(1)管间吻合
又称管间侧支或管间交通支,为发自相邻根管间的交通支,可为1至2支呈水平、弧形甚或呈网状,多见于双根管型,根中1/3的管间侧支多于根尖1/3,根颈1/3者最少。
(2)根管侧支
又称侧支根管,为发白根管的细小分支,常与根管呈接近垂直角度,贯穿牙本质和牙骨质,通向牙周膜。由于发自根管,故称根管侧支而不应称为侧支根管。根尖1/3的根管侧支多于根中1/3,根颈1/3者最少。
(3)根尖分歧
为根管在根尖分出的细小分支,此时根管仍存在。根尖分歧多见于前磨牙和磨牙。医学|教育|网搜集整理
(4)根尖分叉
为根管在根尖分散成2个或者2个以上的细小分支,此时根管不复存在,根尖分叉偶可达9支。
(5)副根管
为发自髓室底至根分叉处的管道,多见于磨牙。