一、A1

1.KIA不能观察到的是

A.葡萄糖发酵

B.乳糖发酵

C.H2S产生

D.动力

E.有无产气

正确答案：D

答案解析：在接种KIA培养基时，直立层要穿刺接种，会联想到半固体穿刺接种观察动力，但KIA是固体培养基，固体培养基是观察不到细菌动力的。

2.下列为选择培养基的是

A.蛋白胨水

B.尿素培养基

C.KIA培养基

D.EMB培养基

E.葡萄糖蛋白胨水培养基

正确答案：D

答案解析：EMB培养基为肠杆菌的选择培养基。

3.下列细菌中属需氧芽胞杆菌的是

A.破伤风杆菌

B.肉毒梭菌

C.产气荚膜梭菌

D.炭疽杆菌

E.白喉棒状杆菌

正确答案：D

答案解析：A、B、C为厌氧芽胞菌；E无芽胞。

4.HDL中存在的主要载脂蛋白是

A.ApoA

B.ApoB100

C.ApoC

D.ApoE

E.ApoB48

正确答案：A

5.怀疑志贺菌感染的腹泻患者，应选用的培养基

A.血平板

B.MH培养基

C.真菌培养基

D.SS琼脂

E.液体培养基

正确答案：D

答案解析：SS琼脂具有强选择性，用于志贺菌和沙门菌的分离。

6.下列哪种脂蛋白参与胆固醇的逆向转运

A.CM

B.VLDL

C.LDL

D.HDL

E.IDL

正确答案：D

7.革兰染色的顺序是

A.结晶紫-酒精-碘液-复红

B.复红-碘液-酒精-结晶紫

C.复红-结晶紫-碘液-酒精

D.结晶紫-碘液-酒精-复红

E.复红-酒精-结晶紫-碘液

正确答案：D

答案解析：革兰染色顺序是：涂片-固定-染色（结晶紫、碘液）-脱色（酒精）-复染（复红）。

8.关于免疫透射比浊分析的实验要求，不正确的是

A.溶液中抗原抗体复合物分子量应足够大，太小阻挡不了光线的通过

B.溶液中抗原抗体复合物的量要足够多，太少，溶液浊度变化不大

C.检测用的抗体应选择有亲和力的抗体，需保证抗体过量

D.检测需抗原抗体反应的温育时间，检测时间较短

E.应制备标准曲线  医学教育|网整理

正确答案：D

答案解析：免疫透射比浊分析检测需温育时间，故检测时间较长。

9.与过敏病和寄生虫感染有关的Ig是

A.IgA

B.IgD

C.IgM

D.gG

E.IgE

正确答案：E

答案解析：IgE是一种亲细胞抗体，能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合导致l型变态反应的发生，在过敏和寄生虫感染时增高。

10.母乳中哪种lg对保护婴儿的健康更有力

A.sIgA

B.IgG

C.IgM

D.IgE

E.IgD

正确答案：A

答案解析：sIgA可以提高婴儿出生后4～6个月内的局部免疫屏障。

11.免疫球蛋白（Ig）降低见于

A.免疫缺陷病

B.病毒感染

C.细菌感染

D.自身免疫病

E.慢性肝病

正确答案：A

答案解析：Ig增高见于（B～E），免疫缺陷病患者一种或多种Ig降低。

12.B淋巴细胞所特有的表面标志物是

A.SmIg

B.Fc受体

C.补体受体

D.E受体

E.CD4分子

正确答案：A

答案解析：B淋巴细胞表面标志物的种类很多，但是Smlg是B淋巴细胞所特有的。

13.下列能形成玫瑰花环的细胞是

A.B淋巴细胞

B.T淋巴细胞

C.红细胞

D.粒细胞

E.单核细胞

正确答案：B

答案解析：T细胞表面有特异性绵羊红细胞受体，当二者在一定条件下混和后，T细胞表面会结合数个绵羊红细胞。

14.一种荧光抗体只能检查一种抗原的方法是

A.直接法

B.间接法

C.补体法

D.双标记法

E.酶桥法

正确答案：A

答案解析：直接法的缺点是一种荧光抗体只能检查一种抗原、敏感性较差。

15.酶免疫组化技术ABC法中的ABC复合物是指

A.生物素

B.亲和素

C.生物素化的抗体

D.酶标生物素

E.亲和素-生物素-过氧化物酶复合物

正确答案：E

答案解析：亲和素-生物素过氧化物酶复合物是ABC法中的ABC复合物。

16.酶免疫组织化学检测技术中敏感性最高的是

A.直接法

B.间接法

C.酶桥法

D.ABC法

E.BAB法

正确答案：D

答案解析：ABC法是亲和素-生物素-过氧化物酶复合物法，是在LAB和BAB方法基础上改进而成，从而大大提高了检测的敏感度。

17.下列关于斑点-ELISA说法不正确的是

A.以硝酸纤维素膜为固相载体

B.底物经酶反应后形成有色沉淀，使固相膜染色

C.测一份血清可同时获得针对多种抗原的抗体

D.根据斑点ELISA原理可设计出多种检测模式

E.灵敏度高于常规ELISA

正确答案：E  医学教育|网整理

答案解析：关于斑点-ELISA的描述中（A～D）均正确，但其灵敏度低于常规ELISA.

18.间接免疫荧光法荧光素标记的是

A.抗原

B.特异性抗体

C.抗抗体

D.抗原-抗体复合物

E.抗C3抗体

正确答案：C

答案解析：间接免疫荧光法荧光抗体是抗特异性抗体的抗抗体。

19.荧光显微镜的吸收滤光片的作用是

A.滤除激发光，只允许荧光通过

B.提供合适的激发光

C.允许亮绿色荧光通过

D.允许橙色荧光通过

E.允许橙红色荧光通过

正确答案：A

答案解析：荧光显微镜吸收滤光片的作用是滤除激发光，只允许荧光通过，具体何种荧光通过取决于滤光片波长。

20.对流免疫电泳中抗体向阴极移动是因为

A.抗体带正电

B.抗体带负电

C.扩散作用

D.电泳作用

E.电渗作用

正确答案：E

答案解析：在碱性的对流免疫电泳的缓冲液中。抗原抗体均带负电荷，在电场中向阳极移动，但是由于抗体的分子量大，暴露的负电荷少，在电场中向阳极泳动的速度小于电渗的速度，是电渗作用转动其移向负极。

21.单向琼脂扩散试验时错误的做法是

A.采用特异性强效价高的抗血清

B.每次测定必须做标准曲线

C.琼脂糖煮化后应立即加入抗血清，以免琼脂凝固

D.试验时应加入标准抗原作为参考

E.放置于37℃反应，24～48小时后观察结果

正确答案：C

答案解析：琼脂糖煮化后温度降至约50℃时加入抗血清。

22.单向扩散试验时错误的是

A.有平板法和试管法

B.抗原在凝胶中自由扩散

C.试管法中上层加抗体溶液

D.试管法中上层加抗原溶液

E.抗原抗体比例合适处形成肉眼可见的沉淀环

正确答案：C

答案解析：单向扩散试验试管法中上层加抗原溶液使抗原在含抗体的凝胶中自由扩散。

23.关于反向间接凝集抑制试验正确的是

A.用载体致敏抗原

B.检测抗原

C.不出现凝集为阳性结果

D.出现凝集为阳性结果

E.试剂为载体致敏的抗原及相应的抗体

正确答案：C

答案解析：反向间接凝集抑制试验是用己知致敏的抗体与相应的抗原，检测标本中与致敏抗体相同的抗体，被测抗体与试剂中的抗原结合后，再加入致敏抗体，若出现凝集，说明标本甲不存在相应的抗体；如果不出现凝集说明标本中存在相应的抗体。

24.关于正向间接凝集抑制试验正确的是

A.用载体致敏抗体

B.检测抗体

C.不出现凝集为阳性结果

D.出现凝集为阳性结果

E.试剂为载体致敏的抗体及相应的抗原

正确答案：C

答案解析：正向间接凝集抑制试验是用已知致敏的抗原与相应的抗体，检测标本中与致敏抗原相同的抗原，被测抗原与试剂中的抗体结合后。再加入致敏抗原。若出现凝集，说明标本中不存在相应的抗原；如果不出现凝集说明标本中存在相应的抗原。

25.以红细胞或明胶颗粒致敏抗原检测血清中相应抗体的试验属于

A.正向间接凝集反应

B.反向间接凝集反应

C.间接凝集抑制反应

D.协同凝集反应

E.直接凝集反应

正确答案：A

答案解析：间接凝集反应分正向和反向，用致敏粒子包被抗愿来检测抗体为正向；而用包被的抗体来检测抗原为反向。

26.直接凝集反应试管法主要用于检测  医学教育|网整理

A.抗原

B.冷凝集素

C.不完全抗原

D.不完全抗体

E.与抗原相应的抗体

正确答案：E

答案解析：试管凝集反应即用定量抗原与倍比稀释的血清混合，来检测血清中有无相应的抗体及效价。

27.临床上AB0血型鉴定最常采用的方法为

A.正向间接凝集反应

B.反向间接凝集反应

C.直接凝集反应

D.协同凝集反应

E.间接凝集抑制反应

正确答案：C

答案解析：用已知的抗体检测红细胞膜上的相应抗原为直接凝集反应，即目前常用的AB0血型鉴定方法

28.急性病毒性肝炎时最敏感的酶学指标是

A.AST

B.ALT

C.CHE

D.TBA

E.m-AST

正确答案：B

答案解析：因ALT含量以肝脏为主，ALT虽不特异，但在急性肝炎时却是最敏感的指标，其活性高低多与临床病情轻重相平行。

29.慢性肾功锈衰竭时，最早出现的肾功能减退阶段是

A.氮质血症端

B.肾功能衰竭期

C.肾贮存能力丧失期

D.尿毒症期

E.多尿期

正确答案：C

答案解析：慢性肾功能衰竭时，肾功能减退可分为四个阶段，分别为肾贮存能力丧失期、氮质血症期、肾功能衰竭期、尿毒症期。

30.肾小管分泌NH4+的功能不足可导致

A.酸中毒

B.碱中毒

C.低蛋白血症

D.尿糖

E.蛋白尿

正确答案：A

答案解析：肾脏远曲小管和集合管具有泌氨作用。NH3与H+结合成NH4+排出，若肾小管上皮细胞分泌NH4+；功能障碍，H+排除障碍，可导致酸中毒。

31.急性肝炎转变为慢性肝炎的指征是

A.血清ALT活性持续升高或反复波动达半年以上

B.血清ALP活性持续升高或反复波动达半年以上

C.血清GGT活性持续升高或反复波动达半年以上

D.血清PCHE活性持续升高或反复波动达半年以上

E.血清LN活性持续升高或反复波动达半年以上

正确答案：A

答案解析：急性肝炎患者如血清ALT活性持续升高或反复波动达半年以上。说明已成为慢性肝炎。

32.有机磷中毒患者活性减低的血清酶是

A.ALT

B.AST

C.CHE

D.LDH

E.ALP

正确答案：C

答案解析：有机磷能抑制血清胆碱酯酶的活性。

33.在可能的情况下，所有可疑的ACS患者都应测定的指标是

A.CTn

B.Mb

C.CK

D.ALT

E.LD

正确答案：A

答案解析：CTn的分子量小，且它们在血清中的含量极微，AMI发病后增高明显，升高迅速，且可在血中保持较长瞄闻，同时在无心肌损伤时CTn在血液中含量很低。可用于微小心肌损伤的诊断。因此，对于可疑ACS的患者，在可能的情况下，均应测定CTn.

34.早期诊断急性心肌梗死的最好标志物是

A.AST

B.ALT

C.CTn

D.CK-MB

E.m-AST

正确答案：C

答案解析：上述指标在心肌梗死时都有可能升高，但AMl患者CTn于发病后3～6小时升高，早于其他指标，发病10～12小时内检测敏感性达100%，是早期诊断AMI的最好标志物。

35.筛查急性心肌梗死的蛋白标志物是

A.cTnⅠ

B.cTnT

C.Mb

D.LDH4

E.CK

正确答案：C

答案解析：由于Mb半寿期短，仅15分钟，因此如果胸痛发作后6～12小时血清Mb不升高，有助于排除AMI的诊断，是筛查AMI很好的指标。

36.AMl患者LDl／LD2倒置且伴有LD5增高。表明

A.预后好

B.处于恢复期

C.梗死面积小

D.心力衰竭伴有肝淤血或肝功能衰竭

E.患者已完全康复

正确答案：D

答案解析：AMl患者的LD1／LD2倒置且伴有LD5增高，预后比仅出现LD1／LD2倒置者差，LD5增高提示患者心力衰竭伴有肝瘀血或肝功能衰竭。

37.碱中毒时引起手足抽搐的主要原因是血浆中

A.结合钙浓度降低

B.结合钙浓度升高

C.离子钙浓度升高

D.离子钙浓度降低

E.离子钙浓度升高，结合钙浓度降低

正确答案：D

答案解析：血pH可影响血清游离钙浓度。碱中毒pH升高时血清游离钙和枸橼酸、重碳酸根成分结合加强，虽然总钙不变但离子钙下降是碱中毒时产生手足搐搦的最主要愿因。

38.关于血气分析标本的采集不正确的是

A.最佳标本是动脉血

B.应处于隔绝空气状态

C.宜在30分钟内检测

D.如30分钟内不能检测，可放冰箱中长期保存

E.采血前应让患者处于安定舒适状态

正确答案：D

答案解析：血气分析标本的采集要注意：①采血部位，血气分析的最佳标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态。②抗凝剂的选择，需要测定全血血气，所以必须抗凝，一般用肝素抗凝。③注意防治血标本与空气接触，应处于隔绝空气状态。④标本存放时间，宜在30分钟内检测，否则，会因为垒血中有活性的RBC代谢，不断消耗氧气，产生二氧化碳，影响结果的准确性。⑤采血前应让患者处于安定舒适状态，避免非静止状态造成的误差。

39.下列关于Na+的叙述错误的是

A.是细胞外液中的主要阳离子

B.约占血浆阳离子的90%

C.对维持细胞外液的渗透压有决定性作用

D.钠主要从肾排出

E.肾对钠的排出特点为“多入多出，少入少出，不入也出”

正确答案：E

答案解析：机体内的Na+是细胞外液中的主要阳离子，约占血浆阳离子的90%，对维持细胞外液的渗透压有决定性作用，钠主要从肾排出，肾对钠的排出特点为“多入多出，少入少出，不入不出”。

40.一患者大量输入红细胞时可能引起

A.血中[H+]↑

B.血中[K+]↑

C.血中[Mg+]↑

D.血中[Na+]↑

E.血中[Ca2+]↑

正确答案：B

答案解析：红细胞内含有大量K+，长期存放会导致部分红细胞破损，细胞内钾外漏。当大量输入红细胞时，可能引起血钾增高。

41.关于血清AMY临床意义的叙述不正确的是

A.急性胰腺炎时，发病后8～12小时开始升高

B.急性胰腺炎时，发病后12～24小时达高峰

C.急性胰腺炎时，发病后10天下降至正常

D.其他急腹症也可轻度增高

E.腮腺炎也升高

正确答案：C

答案解析：急性胰腺炎发病后8～12小时血清AMY开始增高，12～24小时达高峰，2～5天下降至正常。其他急腹症和腮腺炎时也可升高。

42.男，皮肤黄染，肝质硬、肿大。实验室检查：清蛋白下降，α1球蛋白和α2球蛋白正常，β球蛋白和γ球蛋白均升高，此患者最可能是

A.急性肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.肝硬化

D.肾病综合征

E.急性肾衰

正确答案：C

答案解析：皮肤黄染，肝脏肿大为肝脏的疾病。肝脏质硬为肝硬化的表现，再加之血浆蛋白质的变化特点是白蛋白明显减少，球蛋白增加，也符合肝脏疾病的血清蛋白质变化特点。故最可能的诊断是肝硬化

43.I型高脂蛋白血症患者，空腹血浆中升高的脂蛋白是

A.CM

B.VLDL

C.LDL

D.LDL和VIDL

E.CM和VLDL

正确答案：A

答案解析：I型高脂蛋白血症患者，空腹血浆中升高的脂蛋白是CM.

44.餐后或病理状态下，将血浆放在4℃静置过夜，能自动漂浮到血浆表面，形成一层“奶酪”的脂蛋白是

A.CM

B.VLDL

C.IDL

D.LDL

E.HDL

正确答案：A

答案解析：本题考察脂蛋白的基本知识，正常人空腹12小时后采血时，血浆中无CM.餐后以及某些病理状态下血浆中含有大量的CM时，因其颗粒大能使光发生散射，血浆外观混浊。将含有CM的血浆放在4℃静置过夜，能自动漂浮到血浆表面，形成一层“奶酪”，这是检测有无CM存在最简单而又实用的方法。

45.目前临床上用于测定甘油三酯的常用方法是

A.乙酰丙酮显色法

B.硫磷铁比色法酶法

C.酶法

D.邻甲苯胺比色法

E.双缩脲比色法

正确答案：C

答案解析：A、B、D、E为化学方法，已被淘汰，由酶法代替。

46.关于低血糖的描述错误的是

A.是一个独立的疾病

B.血糖＜2.8mmol／L

C.交感神经兴奋

D.中枢神经系统异常

E.反复发作的慢性低血糖可致患者痴呆

正确答案：A

答案解析：低血糖不是一个独立的疾病，而是由于某些病理和生理原因使血糖降低至生理低限以下（通常＜2.8mmol／L）的异常生化状态。引起以交感神经兴奋和中枢神经系统异常为主要表现的临床综合征。反复发作的慢性低血糖可致患者痴呆。

47.有关狼疮抗凝物质，正确的说法是

A.是一种免疫球蛋门，多数为IgA

B.只见于SLE

C.存在狼疮抗凝物质时，APTT延长，但可以被正常血浆纠正

D.临床上患者多有内脏出血的发生

E.存在狼疮抗凝物质时，APTT、延长，但不能被正常血浆纠正

正确答案：E

答案解析：存在狼疮抗凝物质时，APTT延长，但不能被正常血浆纠正。

48.下列关于继发性血小板减少性紫癜的说法，正确的是

A.凝血功能通常减低

B.是一种遗传性疾病

C.血小板减少并伴有出血

D.是一种独立性疾病

E.一般没有明确的病因

正确答案：C

答案解析：继发性血小板减少性紫癜是有明确病因或在某些原发病的基础上发生的血小板减少伴随临床出血的一组病变，是原发疾病的一种临床表现，不是独立的疾病，血小板减少并伴有出血。

49.APTT测定的最佳反应温度是

A.25℃

B.20℃

C.60℃

D.37℃

E.35℃

正确答案：D

答案解析：APTT是体外模拟试验，用于内源性凝血的筛选试验，因此需选用接近人体的正常温度，即37℃。

50.以下会使APTT检测结果延长的血浆是

A.轻度溶血血浆

B.富含血小板的血浆

C.贫含血小板的血浆

D.轻度乳糜的血浆

E.严重溶血的血浆

正确答案：D

答案解析：APTT检测采用比浊法，所以乳糜的血浆会使检测结果延长。

51.凝血酶原时间缩短见于

A.肝脏疾病

B.血液循环中抗凝物质的增加

C.见于遗传性内源凝血系统的因子ⅤⅢ、Ⅸ、Ⅺ等的缺乏和纤维蛋白原的减低

D.应用香豆素类等口服抗凝剂的患者

E.血栓性疾病

正确答案：E

答案解析：血栓性疾病健PT缩短。

52.能够使PT检测结果延长的血浆是

A.轻度溶血血浆

B.富含血小板的血浆

C.贫含血小板的血浆

D.轻度乳糜的血浆

E.严重溶血的血浆

正确答案：D

答案解析：PT检测采用比浊法，所以乳糜的血浆会使检测结果延长。

53.下列疾病中外周血出现幼稚粒细胞的是

A.骨髓纤维化

B.再生障碍性贫血

C.粒细胞减少症

D.慢性淋巴细胞白血病

E.毛细胞白血病

正确答案：A

答案解析：骨髓纤维化属于骨髓增殖性疾病外周血出现幼粒、幼红细胞。

54.下列对多发性骨髓瘤诊断有重要意义的是

A.蛋白尿和血尿

B.尿中检出本-周蛋白

C.血肌酐及尿素氮测定异常

D.血尿酸升高

E.IgG升高

正确答案：B

答案解析：多发性骨髓瘤的患者尿中能检出免疫球蛋白的轻链，即B-J蛋白，对诊断骨髓瘤有重要意义。

55.下列关于病态造血的描述错误的是

A.病态造血只在骨髓增生异常综合征中出现

B.病态造血是诊断骨髓增生异常综合征的关键

C.在红白血病中红系可出现病态造血

D.骨髓增生异常综合征时病态造血可累及三系

E.病态造血很少见于良性疾病

正确答案：A

答案解析：病态造血在很多恶性血液疾病中都存在，包括MDS、白细胞、红白细胞等。

56.贫血患者，外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区扩大，转铁蛋白饱和度l4%.最可能的诊断是

A.巨幼红细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.溶血性贫血

正确答案：B

答案解析：缺铁性贫血固体内缺铁使得血红蛋白生成障碍，细细胞大小不等，中央淡染区扩大，转铁蛋白饱和度＜15%.

57.下面不属于慢性粒细胞白细胞特点的是

A.外周血可见大量各阶段粒细胞

B.外周血可见大量蓝细胞

C.白细胞数目常增多

D.血小板常增多

E.肝、牌常肿大

正确答案：B

答案解析：篮细胞增多见于急、慢性淋巴细胞白血病，不出现在慢性粒细胞中。

58.患者全血细胞减少，疑急性白细胞或再生障碍性贫血，下列对白血病诊断最有意义的是

A.某系原始＋早幼（幼稚）细胞≥30%

B.红细胞系及巨核细胞系受抑制

C.骨髓增生低下

D.骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主

E.骨髓中非造血细胞增多

正确答案：A

答案解析：某些急性白细胞外周血全血细胞可减少，易与再障混淆，但骨髓穿刺可鉴别二者，急性白血病诊断标准为某系原始十早幼（幼稚）细胞≥30%.

59.某患者骨髓非红系（NEC）分类：原始单核细胞11%，幼稚单核细胞70%，其他细胞19%，应诊断为

A.AML-M4a

B.AML-M4b

C.AML-M4c

D.AML-M5b

E.AML-M4c

正确答案：D

答案解析：AML-M5b的FAB诊断标准为原始单核细胞＜80%，原始单核+幼稚单核>30%（NEC）。

60.骨髓检查原始细胞90%，POX染色（-），免疫学检查CD19（+），CD7（-），CD13（-）应诊断为

A.急性非淋巴细胞白血病M1型

B.急性B淋巴细胞白血病

C.急性T淋巴细胞白血病

D.急性非淋巴细胞白血病M2型

E.急性非淋巴细胞白血病M3型

答案：B

正确答案：B

答案解析：POX阴性可否定髓系白血病，免疫表型CDl9阳性，所以是急性B淋巴细胞白血病。

61.急性粒细胞白细胞在进行治疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高。涂片中见到白细胞细胞，则最可能的并发症是

A.中枢神经系统白血病

B.淋巴瘤

C.细菌性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.慢性粒细胞白血病

正确答案：A

答案解析：急性白细胞特别是急性淋巴细胞白血病容易侵犯中枢神经系统，而引起一系列中枢神经系统障碍的表现如嗜睡、呕吐等。

62.急性粒细胞白血病经过化疗后，认为患者已达到完全缓解，下列描述错误的是

A.临床无浸润的症状和体征

B.外周血无白血病细胞

C.骨髓原始细胞＜5%

D.疯小板数目恢复正常

E.白细胞计数4.0×109／L，中性粒细胞占25%

正确答案：E

答案解析：关于急性白血病治疗完全缓解的要求有一条是中性粒细胞绝对值≥1.5×109／L，很明显E中的中性粒细胞数量为1.0×109／L，不符合缓解标准。

63.目前国内外采用的急性白血病FAB分型中急性粒-单核细胞白血病指的是

A.M1型

B.M3型

C.M4型

D.M5型

E.M6型

正确答案：C

答案解析：根据FAB分型急性粒一单棱细胞白细胞为M4型。

64.在急性阿米巴痢疾的粪便中最常见的是

A.包囊

B.大滋养体

C.小滋养体

D.四核包囊

E.未成熟包囊

正确答案：B

答案解析：急性期患者阿米巴在肠壁内大量繁殖，并吞食红细胞，形成大滋养体，引起组织坏死，大滋养体随粪便排出，故急性期患者的粪便中常见大滋养体。

65.列哪个试验能够区分大多数肠杆菌科与弧菌科细菌

A.尿素酶试验

B.氧化酶试验

C.触酶试验

D.苯丙氨酸脱氨酶试验

E.葡萄糖酸盐利用试验

正确答案：B

答案解析：肠杆菌科的氧化酶试验阳性，而弧菌科细菌则阴性，依次可区分两类细菌。

66.接种半固体培养基后，细菌在穿刺线上及穿刺线两侧生长，此现象表明该细菌

A.不完全溶血

B.有动力

C.完全溶血

D.无动力

E.产色素

正确答案：B

答案解析：有鞭毛的细菌有动力，可沿穿刺线向两侧生长。

67.疑似流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液标本应注意

A.冷藏送检

B.低温存放过夜

C.立即接种于普通琼脂平板

D.常温存放过夜

E.保温、立即送检

正确答案：E

答案解析：该菌对寒冷、热、干燥的抵抗力弱，且能产生自溶酶，易自溶，故采集标本不宜置冰箱，应立即送检。

68.B群链球菌CAMP试验阳性结果的溶血区形状为

A.散点状

B.箭头状

C.环状

D.月牙状

E.线状

正确答案：B

答案解析：先以产B-溶血素的金黄色葡萄球菌划一横线接种于血琼脂平板上，再将被检菌与前一划线作垂直划线接种，两线不能相交，相距0.5～1cm，于37℃培养18～24h，观察结果。每次试验都应设阴性和阳性对照。结果：在两划线交界处出现箭头样的溶血区为阳性。

69.血杆菌最好在哪种环境中进行初次分离培养

A.厌氧环境

B.微需氧环境

C.5%～l0%C02环境

D.空气中

E.50%C02环境

正确答案：C

70.检测血清中不完全抗体常用

A.直接Coombs试验

B.间接Coombs试验

C.直接血凝试验

D.反向间接血凝试验

E.间接凝集抑制试验

正确答案：B

答案解析：抗球蛋白试验检测自身免疫性溶血性贫血的自身抗体，分为检测红细胞表面有无不完全抗体的直接抗人球蛋白试验和检测血清中有无不完全抗体的间接抗人球蛋白试验。

71.下列哪项试验不是沉淀试验

A.单向免疫扩散试验

B.双向免疫扩散试验

C.对流免疫电泳

D.Coombs试验

E.免疫比浊法

正确答案：D

答案解析：Coombs试验是抗球蛋白抗体参与的血凝试验。

72.Wright染色下，细胞核圆形居中。染色质呈车轮状，核仁消失，胞质呈嗜多色性，该特征符合

A.原始红细胞

B.早幼红细胞

C.中幼红细胞

D.晚幼红细胞

E.网织红细胞

正确答案：C

73.不符合缺铁性贫血实验室检查结果的是

A.血清铁蛋白减少

B.血清铁下降

C.血清铁结合力下降

D.运铁蛋白饱和度下降

E.血红蛋白的合成减少

正确答案：C

74.中枢神经系统白血病的诊断标准，错误的是

A.颅内压增高

B.白细胞数＞0.01×109/L

C.涂片见到白血病细胞

D.潘氏试验阳性

E.脑脊液含糖量明显在增高

正确答案：E

答案解析：中枢神经系统白血病脑脊液含糖量降低。

75.下列何种情况不会引起低磷血症

A.小肠吸收减少

B.尿磷排泄增加

C.维生素D缺乏

D.慢性的肾功能不全

E.甲状旁腺功能亢进

正确答案：D

答案解析：慢性肾功能不全，肾小球滤过率降低，磷酸盐排出受阻，血磷升高，血钙降低。

76.对肝硬化的诊断下列哪项检查最有意义

A.ALP

B.ALT

C.GGT

D.A/G

E.AFP

正确答案：D

答案解析：慢性肝病，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，肝实质细胞受损，常见清蛋白减少和球蛋白增加，A/G比值下降。随病情加重而出现A/G比值倒置，此时提示肝功能严重损害

77.下列哪种是确诊6-磷酸脱氢酶缺乏症

A.高铁血红蛋白还原试验

B.硝基四唑氮蓝试验

C.G-6-PD荧光斑点试验

D.G-6-PD活性检测

E.变性珠蛋白小体试验

正确答案：C

确诊6-磷酸脱氢酶缺乏症是G-6-PD荧光斑点试验。

78.一圆形脱落上皮细胞，胞质肿胀，体积为正常的2～3倍，胞质可见大小不等的空泡，将胞核挤压到一边，染色质模糊不清，着色淡，此情形为

A.肿胀性退变

B.固缩性退变

C.炎症性退变

D.增生性退变

E.核异质退变

正确答案：A

答案解析：肿胀性退变表现为胞体肿胀，增大2-3倍，细胞边界不清楚，胞质内出现液化空泡，有时可将细胞核挤压至一边；细胞核表现为肿胀变大，染色质颗粒模糊不清。最后胞膜破裂，胞质完全溶解消失，剩下肿胀的淡蓝色裸核，直至逐渐核溶解消失。

79.阴道分泌物检查，白带外观呈豆腐渣样，提示为

A.慢性宫颈炎

B.滴虫性阴道炎

C.念珠菌性阴道炎

D.宫颈癌

E.子宫内膜炎

正确答案：C

答案解析：豆腐渣样白带呈豆腐渣或凝乳状小碎块，为念珠菌阴道炎所特有。

80.渗出液的蛋白定量应

A.＞100g／L

B.＞50g／L

C.＞30g／L

D.＞10g／L

E.＞5g／L

正确答案：C

答案解析：在浆膜腔积液蛋白质检查中漏出液蛋白质＜25g/L，而渗出液＞30g/L.

81.关于肾小管上皮细胞，下列错误的是

A.比尿白细胞稍大

B.胞质内常见脂肪滴

C.胞质内常见小空泡

D.正常时可见3～5个/HPF

E.肾移植术后如排异反应可成片脱

正确答案：D

答案解析：正常人尿内不能见到肾小管上皮细胞，肾小管上皮细胞尿中一旦增多，即提示肾小管病变。

82.温氏法测血细胞比容时，应读取

A.血小板层

B.白细胞层

C.有核红细胞层

D.还原红细胞层

E.带氧红细胞层

正确答案：D

答案解析：温室法离心后血液分为5层，自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细胞层、还原红细胞层、带氧红细胞层。读取还原红细胞层柱高的毫米数，乘以0.01，即血细胞比容。

83.目前临床上推广使用的交叉配血方法为

A.木氏酶法

B.清蛋白法

C.聚凝胺法

D.盐水介质法

E.抗人球蛋白法

正确答案：C

答案解析：聚凝胺法配血法：可以检出IgM与IgG两种性质的抗体，能发现可引起溶血性输血反应的几乎所有的规则与不规则抗体，故本法已逐渐推广使用与临床。

二、A2

1.关于霍乱弧菌错误的是

A.曾引起7次世界大流行

B.可用活菌悬滴法直接观察其动力

C.本菌初次分离通常用碱性蛋白胨水

D.运动活泼，有菌毛和芽孢

E.患者粪便常呈米泔水样

正确答案：D

2.微生物实验所用动物解剖完毕，处理方法错误的是

A.所取病变组织应立即进行涂片或培养

B.实验台要用消毒液拭擦消毒

C.解剖用具应严格灭菌处理

D.隔离衣、帽、口罩要高压灭菌

E.实验动物经高压灭菌后才能丢弃

正确答案：E

答案解析：实验动物经高压灭菌后要深埋而不能随便丢弃。

3.获得纯种细菌最简单有效的方法是

A.接种于半固体培养基中培养

B.接种于液体培养基中培养

C.划线接种于固体培养基中培养

D.涂布于周体培养基中培养

E.涂布于固体斜面培养基中培养

正确答案：C

答案解析：注意接种方法，不要误选D，涂布适合于药敏试验，不能分离单个菌落。

4.患者男性，57岁。肺癌化疗后WBC＜2×109／L.，住院期间出现发热、咳痰，对该患者痰液进行细菌培养，发现该细菌用接种环挑呈黏液丝样。这种细菌可能是

A.肺炎克雷伯菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

E.大肠埃希菌

正确答案：A

答案解析：肺炎克雷伯菌用接种环挑里黏液丝样，且为条件致病菌。

三、A3/A4

1.患者男性。17岁，近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12小时抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000r/min，离心30分钟后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层。

1）。该患者血浆中下列脂蛋白可能升高的是

A.HDL

B.IDL

C.LDL

D.VLDL

E.CM

正确答案：E

2）。该患者可能患有的高脂血症的类型是

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

正确答案：E

3）。该患者血浆中显著升高脂类成分是

A.外源性胆固醇

B.内源性胆固醇

C.外源性甘油三酯

D.内源性甘油三酯

E.外源性甘油三酯和胆固醇

正确答案：C

四、B

1.A.血钙升高，血磷降低

B.血钙降低，血磷升高

C.血钙升高，血磷升高

D.血钙降低，血磷降低

E.血钙和血磷浓度没有变化

1）。甲状旁腺素对钙磷浓度调节的最终结果为

正确答案：A

2）。降钙素对钙磷浓度调解的最终结果为

正确答案：D

3）。慢性肾功能不全时血清钙磷的浓度变化

正确答案：B

2.A.前清蛋白

B.转铁蛋白

C.结合珠蛋白

D.抗胰蛋白酶

E.低密度脂蛋白

1）。胎儿呼吸窘迫综合征的患儿血浆中浓度明显降低

正确答案：D

2）。肾病综合征患者血浆中的含量明显升高的是

正确答案：E

3）。ABO血型不合输血患者的血浆中含量明显升高的是

正确答案：C

3.A.铜蓝蛋白

B.转铁蛋白

C.结合珠蛋白

D.α2-微球蛋白

E.C-反应蛋白

1）。主要功能是与血红蛋白结合的是

正确答案：C

2）。血浆中分子量最大的是

正确答案：D

3）。对肝豆状核变性诊断有较大意义的是

正确答案：A

4）。对小细胞低色素性贫血诊断有较大意义的