大咯血的治疗方法是临床执业助理医师考试复习需要了解的内容,医学|教育网搜索整理了相关内容供考生参考。
1﹒交代病情咯血可能突然加重甚至导致猝死,必须床旁备好吸引器和抢救设备。
2﹒保护气道(体位引流、吸除积血),吸氧,患侧卧位,禁止拍背,适当镇咳,若存在呼吸衰竭或不能维持气道,应立即气管插管,有条件时行双腔气管插管。
3﹒纠正出血倾向
(1)止血药物:巴曲酶、氨甲环酸(妥塞敏)、云南白药等,但缺乏明确证据。
(2)垂体后叶素0.1~0.2U/min泵入,注意血压、心肌缺血、腹痛医学|教育网搜集整理。
(3)硝酸甘油5~10ml+5%GS500ml静脉点滴或泵入,常与垂体后叶素联合应用。
(4)酚妥拉明10~20mg+5%GS500ml静脉点滴,或50mg+NS 40ml,持续静脉泵入2ml/h.
4﹒保守治疗无效尽快行纤维支气管镜镜下止血、支气管血管造影选择性栓塞或胸外科手术。