滤泡性腺癌约占甲状腺癌的10％～15％，多见于50岁以上的女性，可发生在甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿的基础上，比乳头状癌恶性程度高。

病理变化：①肉眼观：癌组织常为单个结节状，质硬，灰白或粉红，常合并出血，坏死和纤维化。②镜检：由不同分化程度的滤泡构成。分化良好的滤泡，上皮细胞呈轻度异型性，不易与良性腺瘤区别，但如有包膜及血管浸润则可考虑为癌。分化不良者，滤泡少形态不规则，胶质含量也较少。部分细胞排列成巢状或条索状，细胞异型性明显，核分裂象多见。如果大部分癌细胞呈嗜酸性，称为嗜酸性细胞腺癌。如癌细胞胞浆透亮，称透明细胞癌。

滤泡性腺癌生长较慢，易浸润周围组织，早期即可出现血行转移。预后与癌的浸润范围有关。