可表现为风湿性全心炎。

1．风湿性心内膜炎 以心房内膜和心瓣膜最常受累，胶原纤维发生纤维素样坏死，严重病例可有Aschoff小体形成。心瓣膜关闭缘可见单行排列的赘生物，直径1～2mm，此为疣状心内膜炎。疣状赘生物机化以及风湿性心内膜炎反复发作，造成心瓣膜增厚、卷曲、缩短、粘连硬钙化，可导致风湿性心瓣膜病。

2．风湿性心肌炎 表现为典型的风湿性肉芽肿，可导致心功能不全。

3．风湿性心外膜炎 为浆液性纤维素性炎，可形成绒毛心和缩窄性心包炎。