人体基本的能量储备与需要 :
1.正常成人一般每日约需能量7535kJ(1800kcal),每公斤体重需104.6kJ(25kcal)。人体内可供作能量贮备的物质包括糖原、蛋白质及脂肪。
(1)糖原的含量有限,仅能提供3795.6kJ(900kcal)能量,占每日正常需求量的一半。
(2)蛋白质是以多种器官、组织组成成分的形式存在的,并没有单独作为能量的蛋白质。肝糖原耗尽后有蛋白质供能。
(3)脂肪是体内最大的能源仓库,贮存量约15kg.
(4)严重感染时患者基础能量消耗是30-35kcal/(kg.d)。
2.每日人体所需要医学教`育网搜集整理的能量,由食物供给。禁食24小时后,肝糖原即被耗尽,于是体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生所供给,每日约耗损75g蛋白质。
3.在禁食早期,如果每日从静脉给予葡萄糖能够明显地减少蛋白质的糖异生,节省蛋白质。此外,补给葡萄糖还能防止脂肪分解产生的酮症。
4.人体每日的基础能耗(BEE)计算公式
(1)男性BEE(kcal)=66.5+13.7×W+5.0×H-6.8×A
(2)女性BEE(kcal)=65.1+9.56×W+1.85×H-4.68×A
W为体重(kg),H为身高(cm),A为年龄(岁),BEE以kcal为计算单位,1kcal=4.184kJ
5.还可用代谢仪测出病人实际的静息消耗值(REE),REE值比公式测出的BEE值低10%左右。
6.营养状态的评定:①人体测量:体重、上臂周径;②三甲基组氨酸测定;③内脏蛋白测定,血清蛋白(白蛋白)转铁蛋白,前白蛋白;④淋巴细医学教`育网搜集整理胞计数:周围血淋巴细胞计数可反映机体免疫状态;⑤氮平衡试验。血小板计数不是病人营养状态评定的依据。