①多数肾小管和肾小球萎缩、坏死、纤维化。②残存的肾单位代偿性肥大，部分代偿性扩张的肾小管腔内充满均质红染的蛋白管型，上皮细胞受压而扁平。有的肾小管内可见中性粒细胞。③肾间质纤维组织增生，中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润。肉眼观，病变可累及一侧或双侧肾脏，肾体积缩小，两侧肾大小不等，外形不规则，质硬，表面有大小不一的凹陷性疤痕，并与肾被膜粘连。切面皮、髓质界线不清，肾盂、肾盏因疤痕收缩而变形，肾盂粘膜增厚、粗糙。