诊断要点

　　1、症状：有慢性支气管炎等病史，并逐渐出现劳力性呼吸困难、乏力等。

　　2、体征：早期多不明显，以后逐渐出现桶状胸，呼吸运动减弱，语颤减弱，双肺叩诊呈过清音、呼气时间界下移、心浊音界缩小、肺底活动度减少，听诊呼吸音减弱、呼气时间延长、心音遥远。

　　3、X线检查：双肺透亮度增强，中、外带肺纹理纤细，有时可见肺大泡，心影常呈垂直位，膈肌下降，运动减弱。

　　4、肺功能测定：最大通气量〈预计值的80%，第1秒用力呼气量/肺活量〈60%，残气量/肺总量〉35%；肺内气体分布不均，俩泡氮冲洗率吸氧7分钟后常〉2.5%，或出现弥散功能障碍。

　　5、血气分析：常有不同程度的PaCO₂。降底，晚期多伴有PaCO₂。升高。

　　治疗

　　1、祛除慢性支气管炎的病因，戒烟。

　　2、预防呼吸道感染，给予解痉、祛痰、止喘等药物。

　　3、加强呼吸功能锻炼，可选用腹式呼吸、缩唇呼气，或气功、太极拳等体育活动。

　　4、中医中药治疗。

　　5、家庭氧疗，对于有慢性缺氧、治疗效果不理想者可考虑此方法。

　　6、注意营养支持治疗。

　　相关的习题

　　慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是

　　A.感染

　　B.吸烟

　　C.大气污染

　　D.过敏反应

　　E.副交感神经功能亢进

　　参考答案： B