医学教育网——临床执业助理医师考试辅导系列谈之《妇产科学》辅导:女性一生各阶段生理特点
女性从胎儿形成到衰老是一个渐进的生理过程,女性一生根据其生理特点可分为新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期和绝经后期6个阶段。这些变化体现了下丘脑-垂体-卵巢功能发育、成熟和衰退的生理过程。
(一)新生儿期
出生后4周内称新生儿期。女性胎儿由于受胎医学教 育网原创盘及母体性腺产生的女性激素影响,其外阴较丰满,子宫、卵巢有一定程度的发育,乳房略隆起或少许泌乳。出生后脱离母体环境,血中女性激素水平迅速下降,可出现少量阴道流血。这些均属生理现象,短期内即可消退。
(二)儿童期
从出生4周到12岁左右称儿童期。该期女孩体格快速增长、发育,但生殖器发育缓慢。儿童早期的(8岁之前),由于下丘脑、垂体对低水平雌激素(≤10pg/ml)的负反馈及中枢性抑制因素高度敏感,故下丘脑-垂体-卵巢轴功能处于抑制状态。此期生殖器为幼稚型。
(三)青春期
青春期为10~19岁。这一时期是个体生长发育非常重要的过程,是儿童到成人的转期。该阶段女性身体迅速生长;促性腺激素和性激素释放增加,第一性征和第二性征发育。心理发生很大变化。这一过程是下丘脑-垂体-性腺轴被激活的结果。
青春期按照时间顺序先后经历乳房萌发、肾上腺功能初现、生长加速和月经初潮等四个不同的阶段各阶段有重叠,其需大约4.5年的时间。
1.乳房萌发:乳房在青春期性激素刺激下逐渐发育,是女性第二性征的最初特征,为女性青春发动的标志。
2.肾上腺功能初现:青春期肾上分泌雄激素增加。引起阴毛和腋毛的生长,称为肾上功能初现。
3.生长加速:11~12岁青春期小女体格生长呈直一加速,平均年增高9cm,以后生长速度开始下降。
4.月经初期:第一次月经来潮称月经初期,为青春期的重要标志。月经初潮通常发生于乳房发育2.5年后。
(四)性成熟期
卵巢功能成熟(性激素周期性分泌及排卵)的时期称为性成熟期,又称生育期。此阶段一般自18岁左右开始,历时约30年,是妇女医学教育网原创 生育机能最为旺盛的时期。生殖器官及乳房在卵巢分泌的性激素作用下发生周期性变化。
(五)绝经过渡期
指从卵巢功能开始衰退至最后一次月经的时期。可始于40岁,历时短至1~2年,长至10余年。此期由于卵巢功能逐渐衰退,卵泡不能成熟及排卵,因而月经不规律,常为无排卵性月经。最终由于卵巢内卵泡自然耗竭,对垂体促性腺激素丧失反应,导致卵巢功能衰竭,月经永久性停止,称绝经。
(六)绝经后期
指绝经后的生命时期。在时早期阶段,卵巢内虽然卵泡耗竭,停止分泌雌激素,但其间质仍能分泌少量雄激素。此期由雄激素在外周组织转化而医学教育网原创来的雌酮成为循环中的主要雌激。妇女60岁以后机体逐渐老化,进入老年期。
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