（一）典型水痘皮疹出现前24小时可呈现前驱症状如低热不适厌食等亦可见猩红热样或麻疹样前驱疹但很快消失幼儿常无前驱期皮疹特点：①分批出现红色斑疹或斑丘疹迅速发展为清亮卵圆型泪滴状小水疱周围有红晕无脐眼经24小时水疱内容物变为浑浊水疱易破溃疱疹持续3~4天然后从中心开始干缩迅速结痂在疾病高峰期可见到丘疹新旧水疱和结痂同时存在；②皮疹分布呈向心性集中在皮肤受压或易受刺激处开始为躯干以后至面部头皮四肢远端较少瘙痒感重；③粘膜皮疹可出现在口腔结膜生殖器等处易破溃形成浅溃疡。

　　（二）重症水痘多发生在恶性病或免疫功能受损病儿出疹1周后体温仍可高达40~41℃；皮损常呈离心性分布四肢多水疱疹有脐眼偶为出血性在第1周末可发生暴发性紫癜伴有坏疽。

　　（三）先天性水痘孕妇患水痘时可累及胎儿在妊娠早期感染可致多发性先天性畸形如：肢体萎缩皮肤斑痕皮层萎缩头小畸形：自主神经系统受累表现括约肌控制困难肠梗阻或Horner综合征；眼异常包括白内障小眼球脉络膜视网膜炎病儿常在1岁内死亡存活者留有严重神经系统伤残。

　　【诊断】

　　一般病例的临床症状典型诊断多无困难必要时可作实验室检查。