病变为弥漫性，累及双侧肾脏大多数肾小球。镜下见：

　　（1）肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生、肿胀，较多的中性粒细胞和少量单核细胞浸润，使肾小球内细胞数目增多，肾小球体积增大，肾小球毛细血管受压，引起肾小球缺血。

　　（2）肾小球的病变引起所属肾小管缺血，肾小管上皮细胞肿胀，管腔内含有从肾小球滤出的蛋白、红细胞、白细胞和脱落的上皮细胞，这些成分可在管腔内凝集成各种管型。

　　（3）肾间质充血、水肿，少量炎细胞浸润。肉眼观，两侧肾脏对称性肿大，包膜紧张，表面光滑，色较红，称为"大红肾".有时，因肾小球毛细血管破裂出血，肾表面和切面可见散在的出血点，如蚤咬状，称为"蚤咬肾".

　　2.病理临床联系

　　（1）少尿：由于肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞肿胀、增生，使管腔狭窄，滤过率降低，而肾小管的重吸收相对正常，导致球-管失衡而引起少尿，严重者可致氮质血症。

　　（2）血尿、蛋白尿、管型尿：肾小球毛细血管损伤，通透性增加所致。

　　（3）水肿：主要原因为少尿引起钠水潴留。

　　（4）高血压：主要由于钠水潴留引起血容量增多所致。