病变属化脓性炎症。

　　镜下：（1）病灶中央或周边可见细支气管，管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量中性粒细胞及脱落的上皮细胞。

　　（2）病灶区的肺泡腔内有大量浆液和中性粒细胞、少量红细胞和纤维素。

　　（3）病灶间的肺组织大致正常，也可呈代偿性肺气肿。肉眼观察病变呈灶状分布，以两肺下叶、背侧较为常见。病灶直径多为1cm左右（相当于一个小叶范围），形状不规则，呈灰黄色，严重者病灶融合成大片，称融合性小叶性肺炎。

　　临床上由于炎性渗出物刺激支气管黏膜，患者常有咳嗽、咳痰，痰多为黏液脓性。因病灶内细支气管及肺泡腔内含有多量渗出物，使肺泡通气减少而引起缺氧，故有呼吸困难和发绀。因病灶散在分布，一般无实变体征，由于病变区肺泡腔内含有渗出液，故听诊可闻及湿性啰音，X线检查可见两肺散在的灶状阴影。

　　2.小叶性肺炎并发症

　　（1）呼吸衰竭。炎症渗出可导致通气与换气功能障碍而引起呼吸衰竭，出现缺氧和二氧化碳潴留。

　　（2）心力衰竭。如炎症范围广泛，肺组织缺氧而致细、小动脉痉挛，肺循环阻力增加，右心负担加重；又因缺氧和中毒使心肌变性，从而引起心力衰竭。

　　（3）肺脓肿和脓胸。多见于金黄色葡萄球菌引起的小叶性肺炎。

　　（4）支气管扩张症。支气管破坏严重且病程较长者，可导致支气管扩张症。